我在鄭州四年求子路，最終試管嬰兒圓夢成真，說說經歷哪些過程？

導言

很多人都聽說過「試管嬰兒」。

所謂試管嬰兒，並不是在試管里長大的嬰兒，而是一種輔助生育的技術，全稱為體外受精-胚胎移植（In Vitro Fertilization-Embryo Transfer，簡稱IVF）。

這種現代醫學技術幫助很多有生育障礙的夫妻如願地懷孕，並生下了健康的寶寶。

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20世紀70年代末首例IVF嬰兒誕生，成為了人類不育症治療的一座歷史裡程碑。

隨著醫療技術的進步，IVF技術已被廣泛應用於各種不孕症的治療以及遺傳性疾病的篩查中。

概括來說，IVF是先使用促排卵藥物刺激多個卵泡發育，在接近成熟的階段，在排卵前用穿刺針直接將卵子從卵巢中抽吸出來；將卵子和精子放在一個培養皿里受精，如果受精成功，胚胎會轉入培養箱中培養，並監控胚胎髮育，發育良好的胚胎在2-5天內放入子宮或者凍存備用。

而胚胎在子宮著床成功後，就意味著妊娠能夠繼續進行，距離生寶寶的夢想就又近了一步。

IVF主要分為四個階段：

◉控制性促排卵

◉取卵

◉體外受精

◉胚胎移植

階段一：控制性促排卵

控制性促排卵的目的是為了儘可能在一次取卵過程中獲得一定數量的優質卵子，通過體外培養後從中篩選優質胚胎，最終提高懷孕的機會。

根據不同的卵巢功能特點，醫生會選擇不同的促排卵方案，你可能會聽到「長方案」、「短方案」、「拮抗劑方案」等不同的醫學名詞。

以「拮抗劑方案」為例：在月經第2日或第3日開始，開始用稱為「促性腺激素」的藥物刺激卵巢內小卵泡發育（通常卵巢會有多個小卵泡同時存在）。

這些藥物一般都是皮下注射（類似胰島素注射），很少引起不適，絕大多數女性在護士指導下就可以自行注射。

注射約5天後，醫生會加用稱為「抑制排卵激素」的藥物，和「促性腺激素」一起注射，大概再過4-5天，會額外要求注射一次稱為「破卵針」的藥物，促進卵泡最終成熟，就可以準備好取卵了。

醫生在刺激卵泡發育期間會進行血液檢查，了解卵巢反應，評估及預測是否有過度刺激反應；同時，醫生會進行超聲掃描，測量發育中的卵泡的大小。

階段二：取卵

取卵通常會在靜脈麻醉下進行，也可選擇口服止痛藥物在清醒狀態下進行。

對絕大多數人來說，靜脈麻醉是相對安全和便捷的，副作用發生率很低。

麻醉過程中，醫生會在您的手臂上放置一個針管，藥物通過靜脈注射進入全身，讓您在取卵過程中沒有知覺，操作完成後很快甦醒。

如果選擇口服止痛藥，雖然仍會有不適，但是疼痛程度通常可以被接受。

取卵過程中，醫生在陰道超聲引導下，用細針穿刺體積較大的卵泡，抽吸卵子。

只有在不能使用陰道途徑的情況下，才需要腹部穿刺或者使用腹腔鏡下取卵，但這種情況極其罕見。

如果你選擇靜脈麻醉，請在取卵前的晚12點以後不再進食除清水外的任何食物包括牛奶飲料等。

在早上7點之前的飲水攝入量限制在一杯水以內，術前2小時之內禁止飲水。

卵子取出後，醫護人員會告訴你已取出卵子的大約數量。

階段三：授精和受精

丈夫在取卵當天提供精液標本。

卵子取出後，挑選最活躍和形態正常的精子加入到卵子所在的培養液中，稱為「授精」。

卵子和精子孵育過夜，並在第二天早上檢查卵子與精子結合的情況，卵子與精子結合稱為「受精」。

受精成功率通常在50%左右。

受精成功後形成的胚胎將留在培養箱中培養。

受精後體外培養2-3天的胚胎稱為「卵裂期胚胎」。

有時，這些胚胎會繼續在體外培養到第五天，這些胚胎稱為「囊胚」。

第二天 - 兩個四細胞胚胎 （上圖）

第三天 - 八細胞胚胎（上圖）

移植胚胎的時機需要根據您的身體情況及治療目的來選擇。

移植胚胎的數量需要根據形成的胚胎質量、女性的年齡以及身體情況來綜合評估。

醫生會根據情況選擇1-2枚「卵裂期胚胎」或「囊胚」移植到宮腔內，剩餘的質量好的胚胎將被凍存，或者把所有質量好的胚胎全部冷凍，後續選擇更合適的時機進行移植。

階段四：胚胎移植

胚胎移植的過程與做宮頸檢查類似，通常需要10-15分鐘。

您需要在移植結束後的2小時內留在IVF中心接受進一步的觀察。

在胚胎移植後尚未明確懷孕狀態之前，請不要進行劇烈活動或進行無保護的性生活。

胚胎移植後，您需要繼續注射激素或使用激素陰道栓劑/口服劑來支持子宮內膜生長。

如何提高IVF的成功率？

1.管理體重 –亞洲女性理想的體重指數（BMI）在18~23.9Kg/m2之間。

將體重控制在理想範圍內會增加懷孕的幾率。

與理想體重有較大差距的女性在啟動治療前需要先進行體重調整。

2.戒菸 - 吸菸會損害卵子和精子；治療期間請戒菸。

3.健康飲食 - 飲食均衡，並開始每天服用至少400微克葉酸。

女性每周飲酒量應少於10個酒精單位，男性應少於21個酒精單位（一個酒精單位相當於250毫升的啤酒或小杯紅酒）。

4.性交 - 治療期間您可以有性生活，但應使用保險套。

在治療期間，男性伴侶應每3-4天射精一次，即采卵前建議最多禁慾3-4天。

試管嬰兒技術已經被證實能夠幫助很多不孕不育的人群實現生寶寶的夢想，但是這需要由您的婦產科醫生幫助您做嚴格的評估，更需要家人的支持和幫助。