卵泡數=獲卵數=胚胎數?這三者究竟是什麼關係?
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試管嬰兒周期中,促排卵是關鍵的步驟。
醫生會用藥物讓女性卵巢中的卵泡同時發育成長,最後在恰當時候將其取出,用來與精子結合形成受精卵。
一個健康的卵子不僅提供了胚胎遺傳物質的一半,也為胚胎早期發育提供物質條件。
卵子的質量是決定著胚胎質量,也決定著是否能成功懷孕。
經常在中心裡聽到姐妹們問:
我促排的時候說有10多個卵泡,怎麼才取到這麼幾個卵子呢?
我取了那麼多卵子,怎麼才有這麼幾個胚胎?
第三天有那麼多胚胎,怎麼才養成2個囊胚?
……
今天,我們就來說說卵泡數、獲卵數、胚胎數、囊胚數的關係~
卵泡數≠獲卵數
在進周初期(一般是月經第二天),醫生會通過超聲波看看你有多少個基礎卵泡(竇卵泡),然後開始促排。
在促排卵的過程中,藥物會誘發多個卵泡同時發育,到了有卵泡成熟的時候確定取卵日期。
因為這些卵泡大小不一,有些卵泡過熟了,卵子開始老化死亡,有些卵子卻沒有成熟很難從裡面吸出來,如同樹上的果子,太熟了,自己提前掉下來,不熟的很難從樹上摘下來。
所以我們醫生能做的就是在一個合適的時機決定摘果子,希望能夠一次摘到最多。
獲卵數≠胚胎數
自然狀態下,一個正常生育年齡的女性每個月都會有10-20個卵泡發育,但最終只有一個成熟卵子排出,其餘的會閉鎖凋亡。
促排卵是將這些本應該被淘汰掉的卵子也促起來,給予它們養分讓它們發育成熟。
卵子促起來以後,還要看它們的質量,當然還有精子的質量,以及配成胚胎後的發育潛能。
一般情況下取10枚卵子,正常受精8-9枚,發育到第三天要被淘汰掉一半,再往後養囊胚又要被淘汰一半,所以最終大概有4枚第三天胚胎,或者2枚囊胚。
有些女性會問,我記得我的卵泡發育的很好的啊,最後取卵的數量也不低,可是為什麼最後可以移植的胚胎數量卻不多呢?
首先,試管嬰兒所取出的卵子並非全部都是成熟卵子,一般卵子成熟率為80%左右。
其次只有成熟卵子才能受精,試管嬰兒的受精率一般是在70%左右。
最後受精成功了,也不能保證就分完成卵裂發育成為胚胎,一般卵裂率為95%以上。
小編介紹到,正常的胚胎分裂速度是受精後第三天可以觀察到8個卵裂球,第五天形成中間位內細胞團的囊胚,細胞大小均勻、分裂速度正常,DNA碎片少的胚胎才是用於移植的好胚胎。
這樣你是否明白了,為什麼取卵數目與最終形成胚胎數目會有一定差距,有些人會因為卵子質量差或者精子質量有問題,導致受精率、卵裂率降低,最終得到的優質胚胎數也就自然少了。
有時候還會出現沒有優質胚胎可供移植的情況。
也有幸運的患者,取出的卵子質量都很好,精子質量也不錯,所以獲得了相同數量的優質胚胎。
這樣的平均數並不等於每個人都這樣,就像買彩票一樣,平均每個人花50塊錢可以中獎500塊,但有些幸運兒中了500萬,有些人一毛錢也沒撈到,最終結果還是要等到開獎那天才知道。
臨床上各人的卵巢反應性也不盡相同,因此獲卵數也是因人而異的,卵子數目並不等同於胚胎的數量和質量,例如患者A獲卵16枚,最終有效胚胎4枚,患者B獲卵5枚,最終有效胚胎4枚,而患者C獲卵12枚,有效胚胎9枚,與臨床妊娠率最為相關的因素是年齡和胚胎質量,所以建議患者之間沒有必要比較卵泡數或卵子數目,也不要刻意追求卵子數量,醫生所給的治療方案和用藥劑量都是根據患者的年齡、卵巢儲備以及既往「試管嬰兒」的治療情況「量身定製」的,鼓勵患者以客觀積極的心態面對自己在「試管嬰兒」治療過程中的獲卵數和有效胚胎數,不要糾結於身旁一同治療姐妹們的胚胎數並與之比較,你就是你,不一樣的你!
試管嬰兒卵泡發育好,可移植的胚胎數卻很少,這究竟是何原因?
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