子宮內膜異位症會影響女性生育嗎?
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所謂子宮內膜異位症(內異症)是指子宮內膜組織在子宮腔以外的部位出現、生長、浸潤、反覆出血。
是引起痛經和女性不育的主要原因。
其本質是在子宮腔內以外的身體其他部位出現了子宮內膜,並伴隨著月經出現周期性出血。
通俗的說,就是正常情況下女同胞來月經,是發生在子宮腔裡面,子宮和陰道相通,子宮來月經,血就從陰道流出來;而子宮內膜異位症患者,身體其他地方也來月經,但是沒有通道可以流出來。
內異症對女性生育力有影響。
此外,由於子宮內膜異位到卵巢,還有可能成為受精卵發育的土壤,並導致卵巢妊娠。
內異症的治療難度大,但並不等於無法治療。
目前普遍認可的治療原則包括:
1.單純藥物治療對自然妊娠無效:治療子宮內膜異位症的藥物主要有口服避孕藥、孕激素類製劑、促性腺激素釋放激素激動劑、達那唑等,均可有效治療內異症相關疼痛,減少術後復發風險。
但這些藥物在發揮治療作用的同時,抑制卵巢的正常排卵功能,對增加自然妊娠率無效。
2.腹腔鏡是首選的手術治療方式:手術可以恢復盆腔正常的解剖結構、減輕盆腔病變、改變盆腔微環境,增加患者術後自然妊娠的機會。
手術需要評估內異症的分期、類型和子宮內膜異位症生育指數的評分,根據子宮內膜異位症生育指數評分給予相應的生育指導:
(1)年輕、輕中度內異症、子宮內膜異位症生育指數評分高者:術後可期待自然妊娠6個月。
(2)子宮內膜異位症生育指數評分低、有高危因素者:應積極行輔助生殖技術助孕。
(3)復髮型內異症或卵巢儲備功能下降者:建議首選輔助生殖技術。
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