「四處遊走」的種子-子宮內膜異位症
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你是否對子宮內膜異位症這個名詞感到陌生，對它一無所知。
可是它已經悄悄地出現在越來越多的女性之中。
就像一顆種子，四處播散遊走，當然可以什麼都不發生，但也可以帶來無盡的痛苦和絕望。
了解它，同時對自己的健康多一份關注——女人，就要對自己好一點！
定義？
子宮內膜異位症(內異症)是指子宮內膜組織(腺體和間質)在子宮腔被覆內膜及子宮以外的部位出現，並生長、浸潤，反覆出血，繼而引發疼痛、不孕及結節或包塊等。
內異症是生育年齡婦女的多發病、常見病，一般見於25-45歲婦女。
內異症可以侵犯全身各個部位，且病變廣泛、形態多樣、極具侵襲性和復發性，具有性激素依賴的特點。
近年來發病率有明顯升高。
它是如何發生的呢？
關於它是如何發生的學說有多種，但是可惜的是至今它的機制也尚未完全闡明~
1.種植學說：形象地來說就是通過各種途徑像種子一樣播種到了其他的部位。
常見的傳播途徑有：
a.經血逆流傳播：經期時婦女子宮內膜腺上皮和間質細胞可隨經血逆流，經輸卵管進入腹腔，種植在卵巢和盆腔腹膜，並在這裡繼續生長。
b.醫源性種植：簡單說即類似於剖宮產術等手術時將子宮內膜帶至切口的地方，從而形成了種植。
c.淋巴及靜脈播散：這一類還是比較次要的途徑，病例也很罕見。
2.體腔上皮化生學說：簡單來說就是發生異位症部位，且有高度化生潛能的細胞自己在外界的一些刺激下，被激活形成了內膜組織，從而發生了內異症。
3.誘導學說：建立在經血逆流的基礎上，被播種的種子自己還可以釋放某種物質誘導該部位形成內異症。
它四處遊走會對你產生什麼影響？
1、最典型的臨床症狀是繼發性痛經，並進行性加重。
70%～80%的患者有不同程度的盆腔疼痛，包括痛經、慢性盆腔痛(CPP)、性交痛、肛門墜痛等。
臨床表現中也可有月經異常。
2、當然侵犯特殊器官的內異症常伴有其他症狀：例如腸道內異症常有消化道症狀如便頻、便秘、便血等。
膀胱內異症常出現尿頻、尿急、尿痛甚至血尿。
3、不孕：40%～50%的患者合併不孕。
4、盆腔結節及包塊：17%～44%的患者合併盆腔包塊，這個包塊就是子宮內膜異位囊腫啦。
5、其他表現：肺及胸膜內異症可出現經期咯血及氣胸。
剖宮產術後腹壁切口、會陰切口
內異症表現為瘢痕部位結節、與月經期密切相關的疼痛。
怎麼追捕它呢？
1.最重要的當然是發現症狀和月經以及手術等的關係；
2.婦科檢查必不可少，雙合診，特彆強調三合診等；
3.腹腔鏡檢查為最佳！有條件的應將腹腔鏡作為首選診斷方法；
4.當然同時也要結合影像學檢查，例如超聲波可以確定卵巢子宮內膜異位囊腫的位置、大小、形狀和囊內容物，而CT、MRI的費用相對昂貴，血清學CA125的檢驗也同樣可以起到一定的作用。
我們的最終目的是阻止它！消滅它！
1.根據患者年齡、症狀、病變範圍、以及生育要求，可以進行針對性的個體化治療；
2.症狀輕微或無症狀者選用期待治療；
（期待治療：定期隨訪+抗炎藥緩解疼痛）
3.需要生孩子的輕度患者先行藥物治療，重者行保留生育功能手術；
（藥物治療：①對症藥物：抗炎藥；②激素抑制治療：假孕-口服避孕藥及孕激素類藥物 or 假絕經治療-使用促性腺激素釋放激素激動劑等藥物。
）
4.年輕也對無生育要求的重症患者可行保留卵巢功能手術，同時輔以藥物治療；
5.手術的指征：附件包塊、盆腔疼痛及不孕
手術方法：開放式和腹腔鏡手術（最佳）；保留生育功能、保留卵巢功能和根治性手術。
別讓子宮內膜異位症影響好「孕」氣
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