泌乳素垂體瘤患者該如何服用溴隱亭

溴隱亭是目前國內治療垂體泌乳腺瘤的主要藥物，大多數垂體泌乳素腺瘤患者可以首選溴隱亭藥物治療，另外還有一部分接受了經蝶手術後血泌乳素沒有恢復正常的患者，仍然需要服用溴隱亭。

但是溴隱亭應該怎樣服用呢? 第四軍醫大學唐都醫院神經外科五病區賈棟主任今天就為大家講解。

考慮溴隱亭有一定的副作用，主要是胃腸反應、頭暈、便秘等，人群中大約有10%左右的垂體泌乳素瘤病人難以耐受溴隱亭的副作用。

因此，服用溴隱亭時應該從小劑量開始，可以根據腫瘤大小、血泌乳值，先每日1/4片到半片開始，在飯中服用(先吃幾口飯，再服藥，然後繼續吃飯)或者飯後服用，如果沒有什麼反應，3-5天後再逐漸加量，目標是找到使血泌乳素維持正常水平的最小劑量，然後長期堅持服用至少兩年，兩年後可以試著減量和停藥，但停藥後大多數患者血泌乳素又會增高，因此大多數患者可能需要終身服藥。

一般來說，女性泌乳素微腺瘤一般每日1/2-1片就可使泌乳素控制到正常。

女性泌乳素大腺瘤需1-3片左右，泌乳素巨大腺瘤可能需要每日3-6片才能控制。

男性泌乳素瘤往往需要每日3-6片，才能使其泌乳素恢復正常，甚至每日6片都難以使泌乳素恢復正常。

如果每日1片的量就可控制血泌乳素在正常水平，可以早半片、晚半片口服，半月-1月後根據泌乳素複查結果，增減劑量;如每日需2片，可以逐漸過渡到早1片、晚1片，再根據複查結果增減劑量;每日3片的話，則逐漸過渡到早、中、晚各1片;最多可以逐漸過渡到每日6片，即早、中、晚各2片。

第四軍醫大學唐都醫院神經外科五病區賈主任溫馨提示：如果每日6片溴隱亭，仍不能使泌乳素控制到正常，那就需要考慮手術或者手術+放療。

大約85%垂體泌乳素微腺瘤或者非侵襲型垂體泌乳素腺瘤患者單純經蝶手術後即可以獲得內分泌學治癒;侵襲型垂體泌乳素腺瘤單純經蝶手術基本上都難以獲得內分泌學治癒，術後往往還需輔以藥物治療或放療。