大媽絕經3年又泌乳？難為情不敢就醫，最後發現腦里長「瘤」
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54歲的李阿姨已絕經3年，半年前在洗澡時無意間發現擠壓乳腺時有乳汁溢出，百思不得其解。
但又覺得難為情，不好意思去就醫。
糾結許久後，李阿姨終於鼓起勇氣來到湖南省第二人民醫院。
（網絡圖，僅供參考）
湖南省第二人民醫院內分泌科李湘主任醫師給李阿姨做了詳細體檢，抽血查血清泌乳素水平，完善垂體磁共振。
結果發現李阿姨兩次泌乳素均明顯升高，磁共振提示垂體瘤。
之後，又完善了甲狀腺激素全套及皮質醇、促腎上腺皮質激素等相關激素檢查，李阿姨被確診為「泌乳素瘤」，給予「溴隱亭」口服後症狀較前明顯好轉，複查垂體磁共振提示垂體瘤較前縮小。
（網絡圖，僅供參考）
李湘介紹，泌乳素瘤是生長在顱內垂體部位的瘤子，李阿姨出現溢乳，是因為泌乳素瘤分泌過量泌乳素所致。
泌乳素瘤引起的高泌乳素（PRL）血症的臨床表現差異很大，可因性別、年齡、高PRL血症持續的時間及腫瘤大小的差異而有所不同。
多見於女性，常表現為溢乳、閉經、不孕。
少部分男性也有可能患泌乳素瘤。
男性患者主要表現為男性性功能減低，如性慾下降、陽痿和不育。
晚期泌乳素瘤可引起局部壓迫症狀，可表現為頭痛、視覺異常等。
（網絡圖，僅供參考）
患垂體泌乳素瘤並不可怕，積極治療可收到理想效果。
手術不是首選，治療上目前主要通過藥物來抑制泌乳素的分泌，「溴隱停」為首選藥物，可抑制催乳素的合成與分泌，可控制垂體微腺瘤的生長，甚至使腫瘤明顯縮小。
但溴隱停的常見副反應有噁心、頭痛、乏力和便秘，因此要嚴格在醫生的指導下用藥。
李湘主任醫師提醒，女性朋友若出現經期縮短、經量稀少或過多、月經延遲、流產、不孕、乳腺溢乳等，須高度懷疑是否患了垂體泌乳素瘤，應及時來醫院排查。
完善相關激素及垂體磁共振檢查，早期篩查垂體瘤，能得到及時有效的治療。
（編輯Eliza）
湖南醫聊特約作者：湖南省第二人民醫院 陳丹丹
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