垂體泌乳素腺瘤患者怎麼科學服用溴隱停?
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垂體泌乳素腺瘤是最常見的激素分泌性垂體瘤。
目前,國內對於垂體泌乳素腺瘤的藥物治療首選溴隱停,從臨床效果來看,多數能夠達到治療效果。
此外,臨床上對於手術後患者血泌乳素沒有恢復正常患者,臨床也建議需要服用溴隱停。
那麼,你知道該怎麼科學的服用溴隱停嗎?
「是藥三分毒」溴隱停也不例外,因此臨床上建議患者在服用溴隱停時能夠循序漸進,逐漸加大劑量。
具體而言,需要根據腫瘤大小、血泌乳值,每日在飯中服用或者飯後服用1/4片~1/2片開始,如果沒有胃腸反應、頭暈、便秘等異常反應,3~5天後可逐漸加大劑量,直至找到血泌乳素維持正常水平的最小劑量。
找到最適合患者的溴隱停劑量後,患者需要長期堅持服用藥物(至少兩年),兩年後可以嘗試減小藥物劑量,甚至停藥,但從臨床實例來看,停藥後大多數患者血泌乳素又會增高,因此患者多數時候需要終身服藥。
臨床上,男女不同性別之間,溴隱停的劑量也有叫大差異。
據統計,女性患者一般每天1/2片~1片即可;如果是大腺瘤則需1~3片左右;巨大腺瘤可能每日3~6片。
男性患者每日至少3~6片才能使泌乳素恢復正常、甚至每日6片都難以起到效果。
服用的具體方式:
1、如果患者每天需要1片,則建議可以早、晚個半片口服,15天~1月後根據泌乳素複查結果調整劑量;
2、如患者每天需要2片,則建議逐漸達到早、晚各1片,再根據複查結果調整;
3、如患者每天需要3片,則建議逐漸早、中、晚各1片;
4、如患者每天需要6片,則可以逐漸過渡到早、中、晚各2片。
臨床上有部分患者即便每天服用6片溴隱停,泌乳素仍然難以達到正常,此時建議患者更換為其他藥物(如卡麥角林)或手術(必要時需要手術+放療)。
註:此文章僅供參考,涉及用藥和治療建議門診面診,遵醫囑。
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