「菸草和心臟病」，第31個世界無菸日到來 徐醫附院專家提醒：吸菸是慢性非傳染性疾病的共同危險因素

序

2018年5月31日，是第31個世界無菸日，今年的主題是「菸草和心臟病」。

數據顯示，我國吸菸人數超過3億，7.4億非吸菸人群受二手菸危害；每年130多萬人死於吸菸導致的相關疾病，10萬人死於二手菸所致危害。

中國菸草消費量龐大，占世界總量44%。

2015年《中國成人菸草調查報告》數據顯示：中國15歲及以上成人現在吸菸率為27.7%。

《「健康中國2030」規劃綱要》提出：到2030年，15歲以上人群吸菸率要降低到20%。

為幫助吸菸者有效戒菸，重新擁有健康的生活方式，今天上午，徐醫附院四總支一支部在門診大廳舉行了2018世界無菸日宣傳義診活動。

活動現場，工作人員通過懸掛橫幅、擺放展板、設立諮詢台、發放宣傳資料等形式，向市民朋友宣傳吸菸與被動吸菸的危害，提高廣大群眾對吸菸及吸二手菸危害健康的認知，引導大家拒絕吸菸、遠離二手菸，倡導文明健康的生活方式，養成良好的生活習慣。

菸草流行已成為危害公眾健康並帶來嚴重後果的全球性問題，也是中國面臨的一個極為嚴重的公共衛生問題。

心血管內科主任王志榮教授在接受本刊記者專訪時表示，吸菸是主要慢性非傳染性疾病的共同危險因素，心腦血管疾病、癌症、糖尿病、肺部疾病等慢性非傳染性疾病已經成為主要健康殺手。

「我國因慢性病導致的死亡已經占到總死亡的85%。

」

10%的心血管病死亡與吸菸有關

「吸菸且高血壓，中風的危險性升高近20倍」

「菸草和心臟病」是今年世界無菸日的主題，這足以說明，兩者之間「親密」的聯繫。

心腦血管疾病是全球首位的致死和致殘原因。

每年全球約1770萬人死於心腦血管疾病，占死亡總數的31%，而10%的心腦血管病死亡和12%的心臟病死亡歸因於吸菸和二手菸暴露。

心血管內科主任王志榮教授說，吸菸對心血管最大的危害就是引起動脈硬化，繼而發展成高血壓、冠心病、腦卒中。

「吸菸者的冠心病、高血壓病、腦血管病及周圍血管病的發病率均明顯升高。

冠心病和高血壓病患者中75％有吸菸史。

」王主任說，吸菸對血管產生危害的主要機制包括：血管內皮功能損壞和血管痙攣。

「通俗點講，煙霧中的尼古丁和一氧化碳就是血管的敵人，敵人來襲，導致血管內皮損傷，就會引起一系列的後續反應，包括血液中的戰士就會前來抵抗，壞的東西加上死亡的戰士堆積在血管壁，久而久之就形成了斑塊，堵塞血管，引起心肌梗死、腦卒中，腦卒中就是我們常說的中風。

」

王志榮教授提到曾經的一位病例：71歲的胡先生（化名），煙齡近50年，因為心梗發作，通過手術安裝了心臟支架，醫生勸他一定不能再吸菸，否則心功能將嚴重受損，「我少吸點，一天就吸10根。

」「久煙成性」的胡先生不聽醫生和家人的勸阻，執意繼續吸菸。

兩三個月後，再次來到醫院時，胡先生的心功能已經嚴重下降，此時，他才懊惱不已。

王志榮教授說，吸菸者發生中風的危險是不吸菸者的2-3.5倍；如果吸菸和高血壓同時存在，中風的危險性就會升高近20倍。

Q1

「吸菸危害健康」已是眾所周知的事實，除了損傷心腦血管，吸菸還有哪些危害？

呼吸內科副主任邵華軍主任醫師在接受記者採訪時表示，吸菸可以增加癌症的發病率，「特別是肺癌中的鱗狀上皮細胞癌和小細胞未分化癌。

肺癌死亡人數中約85％由吸菸造成。

」吸菸還與喉癌、膀胱癌、唇癌、舌癌、口腔癌、食道癌、胃癌、結腸癌、胰腺癌、腎癌和子宮頸癌的發生都有一定關係。

臨床研究和動物實驗表明，煙霧中的致癌物質還能通過胎盤影響胎兒，致使其子代的癌症發病率顯著增高。

此外，吸菸是慢性咽炎、慢性支氣管炎、肺氣腫和支氣管哮喘的主要誘因之一。

「吸菸者常患有慢性咽炎和聲帶炎。

」另外，吸菸還會引起消化道疾病、菸草性弱視等，造成睪丸功能的損傷、男子性功能減退和性功能障礙等疾病。

那些常見的戒菸誤區

專家：「淡味」和「低焦油」只是炒作

Q2

既然吸菸「百害無一利」，為什麼一些吸菸者還是難以下定決心戒菸？

邵主任提到，很多吸菸者對於吸菸的認識存在誤區，一些關於戒菸的謠言經常能夠在網上看到。

對此，邵主任進行了闢謠，並做了詳細的解釋。

謠言1：

「淡味」和「低焦油」香菸更安全。

真相：「淡味」和「低焦油」只是商家炒作的賣點，它們的風險和普通香菸一樣高！還有些香菸中添加了薄荷醇，讓人感覺清涼舒服健康。

但其實有研究發現，薄荷醇香菸可能更加危險，一方面是清涼的感覺會讓人吸菸霧的時候更多更深，另一方面會導致更強的依賴性，更難戒菸。

謠言2：

雪茄不像香菸，並不致癌。

真相：與香菸一樣，雪茄會增加肺癌，口腔癌、食道癌、頭頸癌等各類癌症的風險。

同時，和香菸一樣，它會讓人更容易患心血管疾病和各種肺部疾病。

所以，雪茄也別抽。

謠言3：

「超級食物」可以清肺防癌。

真相：很多人總是希望能一邊抽菸，一邊防癌。

因此，紅薯，藍莓、西蘭花、大蒜，甚至蒲公英、土豆汁等無數食物被人們寄予厚望。

但實際上，多吃水果蔬菜是大有裨益的，但是指望吃特定某種蔬菜能防癌完全是自欺欺人。

謠言4：

如果曾經吸菸，

做啥都無法降低肺癌發生率。

真相：即使曾經吸菸，戒菸後只要長期堅持健康的生活方式，例如多運動、保持健康體重以及不飲酒，依然能顯著降低癌症發病率。

運動不僅是防癌抗癌利器，還有助於提高整體肺部功能，同時預防心臟病、中風和其它嚴重疾病。

如果室外空氣污染嚴重，那就做一些室內的運動。

謠言5：

如果是老菸民，

即便戒菸也晚了，無濟於事。

真相：無論吸菸多久，戒菸的益處都幾乎是立竿見影的。

肺可以更好地工作，肺功能也可以得到改善。

同時，肺癌風險會隨著戒菸時間推移而降低。

研究表明，即使老菸民，戒菸10年後，得肺癌的可能性依然會下降超過50%。

有人吸菸也長壽、戒菸後人會生病、上廁所吸菸促進腸道蠕動、吸菸能使人放鬆……邵主任說，這些都是關於吸菸認識的誤區，「是吸菸者為了心安找的藉口，其實是自欺欺人，沒有科學依據。

」

吸菸致癌患者中50％是被動吸菸者

專家：戒菸是主觀行為，決心和毅力是關鍵

邵華軍主任特別提到，被動吸菸（又叫「二手菸」）的危害常常被人們忽視。

「被動吸菸者所吸入的有害物質濃度並不比吸菸者低，吸菸者吐出的冷煙霧中，煙焦油含量比吸菸者吸入的熱煙霧中的多1倍，苯並芘多2倍，一氧化碳多4倍。

」據國際性的抽樣調查證實，吸菸致癌患者中的50％是被動吸菸者。

大量流行病學調查表明，丈夫吸菸的妻子的肺癌患病率為丈夫不吸菸的1.6-3.4倍。

孕婦被動吸菸可影響胎兒的正常生長發育。

有學者分析了5000多名孕婦後發現，當丈夫每天吸菸10支以上時，其胎兒產前死亡率增加65％；吸菸越多，死亡率越高。

吸菸家庭兒童患呼吸道疾病的比不吸菸家庭為多。

正是看到了吸菸的種種危害，「全國禁菸」拉開了帷幕。

2011年5月，衛生部修訂後的《公共場所衛生管理條例實施細則》正式實施，細則規定「室內公共場所禁止吸菸」，經營者應當設置醒目的禁止吸菸警語和標誌。

做好控煙禁菸工作，是當前醫療衛生機構的一件大事，在這方面，徐醫附院一直走在前列：

職工吸菸控煙培訓、控煙巡視員培訓、增設控煙警示標牌、加強戒菸門診工作的開展、護士長控煙監督員職責培訓、控煙禁菸宣傳……「勸阻吸菸工作人人有責」的氛圍正在徐醫附院形成。

根據控煙方案與計劃，由院領導親自主持工作並實行醫院、科室二級管理，根據下發的《全面禁菸實施意見》等相關文件和無煙醫院計劃的實施方案，通過控煙健康教育、控煙培訓等多種形式的活動，經過全體幹部職工共同努力，徐醫附院的吸菸率正在整體下降。

「愛護自己，關愛他人。

」

為了自己和他人的健康，

戒菸是最好的選擇。

「戒菸是一場克服菸癮的鬥爭。

你的決心和毅力是決定戒菸成敗的關鍵。

只要你做好了充分的心理準備，下定決心要戒菸，那戒菸也不難成功！」邵主任說。

策劃 by 趙 芃

供稿 by 陳 雪

編輯 by 彭 潔

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