輸卵管積水 精子如何趟過這條河

文章推薦指數: 80 %
投票人數:10人

女性複雜的生殖系統賦予了女性獨有的孕育能力,卻同時帶來了各種各樣的問題,比如與孕育密切相關的生殖病變,其中輸卵管積水就占了很大一部分。

輸卵管是一段供精子、卵子和受精卵「遊走」的管道,這個管道通暢與否直接關係到受精卵的形成和以後的發育。

而輸卵管積水是常見的輸卵管炎症性疾病,是影響女性懷孕的幕後推手之一。

為什麼會有積水?

輸卵管是根管道,它不通暢便會形成積水。

影響它通暢性的原因有很多,盆腔炎性疾病是最常見,此外子宮內膜異位症、輸卵管妊娠、盆腔手術經歷等也是輸卵管積水形成的重要因素。

積水會影響懷孕嗎?

答案是肯定的。

第一、輸卵管積水常合併有輸卵管堵塞,堵塞後精子和卵子不能相遇當然就不能形成胚胎;

第二、在輸卵管通暢的情況下,輸卵管里的積水流回宮腔,不停的沖刷,干擾胚胎與子宮內膜的接觸,影響胚胎種植;

第三、輸卵管里的積水是「污水」,會引起子宮內膜炎,同時「毒害」胚胎影響胚胎的發育,降低種植率和妊娠率,增加流產率。

那對於輸卵管積水的女性來說,真的生娃無望了嗎?

輸卵管積水程度分三個級別?

根據泰國生殖學會對輸卵管積水程度進行的分度標準:

(1)輕度積水:積水直徑<1.5cm或者無積水,傘端可見,輸卵管卵巢周圍粘連不明顯,HSG顯示輸卵管形態正常;

(2)中度積水:積水直徑為1.5-3.0cm,傘端結構不清晰,需要分辨,卵巢周圍粘連疏鬆,子宮直腸稍粘連且凹陷,HSG顯示形態異常;

(3)重度積水:積水直徑>3.0cm,傘端呈閉鎖狀態,盆腔及附件區粘連,子宮直腸凹陷封閉,盆腔內器官無法辨認。

輸卵管積水怎麼要娃?

做手術好,還是做試管好?要不要結紮或者切除、栓塞輸卵管?不想試管,有沒有機會自然懷孕?做手術成功率有多高呢?

這裡必須告訴大家,輸卵管積水它不僅嚴重影響自然懷孕,做試管嬰兒成功率和活產率也會減少一半。

即使做試管嬰兒,輸卵管積水也是首先解決的問題。

輸卵管積水是輸卵管損傷的一種表現,損傷程度可能不同。

就像罪犯,有輕微罪犯,也有十惡不赦的。

根據積水的嚴重程度,輸卵管積水的手術會有區別,腹腔鏡:

毀滅性手術

目的是將輸卵管近端堵塞,讓輸卵管積水不要返回宮腔,對試管嬰兒的成功率及活產率有幫助作用。

但同時對輸卵管的功能是一次徹底的傷害。

如果試管嬰兒不能成功,患者將永遠失去生育的機會。

修復性手術

目的是將積水的輸卵管遠端打開,放出積水,疏通輸卵管,儘可能保留輸卵管的功能。

這種手術皆可能保留自然懷孕的希望,同時對試管嬰兒的成功率有促進作用。

修復性手術需要經驗和技巧,比輸卵管切除或者結紮複雜得多。

但修復性手術最大的問題,是修復後會再次粘連或者積水。

預防再次粘連和積水,主要依靠手術技巧,所以,如果希望修復輸卵管的功能,謹慎選擇手術醫生,最佳手術機會只有一次。

另外,修復性手術需要判斷術中輸卵管損傷程度,來決定是否具有修復的價值。

比如輸卵管周圍粘連的程度、輸卵管擴張的程度、輸卵管管壁的厚薄,是否柔韌、輸卵管內膜和粘膜皺褶是否完整等等。

有修復價值才做成形術,沒有修復價值就為做試管嬰兒做準備。

如果患者比較年輕,不孕的年限相對較短,又希望可以自然懷孕,同時輸卵管傘端閉鎖的程度較輕,可以考慮通過腹腔鏡手術,修復輸卵管,爭取自然懷孕。

輸卵管積水到底該如何助孕呢?

通常來說,如果女性年齡較大、不孕年限長,卵巢功能低下,預計輸卵管整形手術對恢復功能效果不大,反而影響卵巢,可能會直接選擇試管嬰兒。

另外,對於重度輸卵管積水的患者,應考慮在試管嬰兒治療前先做腹腔鏡手術處理輸卵管積水,積水倒灌進子宮宮,影響胚胎著床。

所以,輸卵管積水如何要娃這個問題,要根據不同的情況制定不同的治療方案。

有經驗的醫生會根據每一位患者的年齡、病史、手術史、基礎內分泌激素水平、卵巢功能、病人意願等等等因素,給出個體化治療方案,請大家配合治療。


請為這篇文章評分?


相關文章 

輸卵管積水做試管嬰兒問題解答

女性輸卵管積水多數因急慢性盆腔炎症導致輸卵管壁粘連、傘端閉鎖,輸卵管粘膜細胞分泌的液體不能及時排出而形成管腔積液。引起輸卵管積水的原因很多,主要有宮腔操作(如流產、上下環、反覆輸卵管通水等)、...

必看!輸卵管積水需要做哪些檢查?

輸卵管積水是造成不孕的重要原因之一,其發病原因也較多,人工流產、自然流產、藥流、引產、不潔性交、盆腔感染等導致輸卵管壁粘連、充血、水腫都會引發輸卵管積水而阻塞。由於急性輸卵管炎治療不徹底或不及時...

輸卵管積水,做試管好,還是做試管好?

輸卵管作為女性身體內一個很小的「零部件」,它的暢通與否是女性能否正常懷孕的關鍵。輸卵管在人類生殖過程中起的重要作用,任何影響輸卵管轉運或分泌功能的因素都可能影響女性正常受孕。特別是在做試管嬰兒的...

宮、腹腔鏡檢查對於不孕不育的診療意義

現如今,很多大齡、難孕女性都選擇了試管嬰兒等輔助生殖技術來進行助孕。試管嬰兒技術不只是促排、取卵、移植等環節,很多女性都會被要求做宮腔鏡或腹腔鏡的檢查和治療後才可做試管嬰兒,其中有些女性通過宮、...

科普|輸卵管積水怎麼辦?

如果說子宮就是寶寶最初生長發育的"小房子",那麼作為連接子宮和卵巢的輸卵管,就像房子外面的樓道。輸卵管積水,就好比樓道漏水,既影響樓道也可能反流進「小房子」內,從而影響房子裡寶寶的生長。

試管前為什麼要處理輸卵管積水?

試管嬰兒治療前需要做一系列的檢查,目的是確定雙方是否適合做試管嬰兒治療,同時也可以幫助及時發現影響試管嬰兒的疾病,及時排除不利因素,輸卵管積水就是其中之一。

是輸卵管積水還是盆腔包裹性積液?

對不孕患者的輸卵管和盆腔的檢查常常報告為「附件區積水徵象」,這都是盆腔炎性疾病的結果,是輸卵管積水,還是盆腔包裹性積液,有經驗的醫生會非常重視對它的診斷,因為這關係到手術的選擇和方案。是輸卵管積...

你想了解的「輸卵管積水」知識都在這裡!

什麼是輸卵管積水?慢性輸卵管炎的類型有多種,而輸卵管積水就是其中的一種。輸卵管積水的形成是因為,由於輸卵管傘端粘連閉鎖,粘膜細胞的分泌液積存於管腔內,或因輸卵管炎症發生峽部及傘端粘連,阻塞後形成...

宮腹腔鏡在不孕症中的應用和進展

針對於不孕不育,在現代的醫療技術當中已經有了突飛猛進的發展,有很多方法都可以治療,宮腹腔鏡在不孕症的診治方面有著其不可替代的最重要的作用。近20年來,由於解決了宮腹腔鏡手術的安全性和各種手術器...

怎么正確治療輸卵管不孕?

受孕是個非常複雜的生理過程,除了要有正常的精子,正常的卵子,正常的子宮內環境外,使精子、卵子順利相遇並運送到宮腔也是受孕的一個重要環節。由輸卵管問題導致的不孕稱為輸卵管性不孕。北京家恩德運醫院王...

輸卵管積水,精卵子還能順利相遇有好孕嗎?!

懷孕是一個複雜的過程,成功懷孕需要有活力的精子、健康的卵子、子宮和通暢的輸卵管各個環節的配合。每一個環節有問題都會引起不孕,有些及時懷上了也可能會導致流產或是宮外孕。這其中又以輸卵管問題導致的不...

有子宮內膜異位症可以做試管嬰兒嗎

有子宮內膜異位症可以做試管嬰兒嗎?子宮內膜異位症與不孕症關係十分密切,在經腹腔鏡確診的不孕症患者中,子宮內膜異位症占42.35%~55.7%。為什么子宮內膜異位症會導致不孕呢,原因複雜,大體有以...

輸卵管有問題,怎麼備孕?

輸卵管的主要作用是運輸卵子和受精卵,就如同牛郎織女相會的鵲橋。如果輸卵管梗阻,卵子和精子無法相遇受精,進而無法懷孕;如果輸卵管周圍粘連形態不好,輸卵管拾卵和運輸功能會受到影響,將降低懷孕的幾率;...

輸卵管積水手術的斟酌

輸卵管因素是不孕症患者選擇試管嬰兒治療的常見原因,而其中輸卵管積水占據了相當大的比例。當生殖中心的醫生建議患者進行腹腔鏡手術切除或阻斷輸卵管時,往往患者會面臨一些顧慮和困擾。