試管嬰兒準備階段,妥善處理輸卵管積水很重要!

文章推薦指數: 80 %
投票人數:10人

輸卵管因素不孕的發生率約占不孕婦女的30%~40%,而輸卵管積水引起的不孕又占到輸卵管性不孕的10%~30%,同時輸卵管積水降低了50%種植率及妊娠率,且增加自然流產及異位妊娠率,因此在試管嬰兒前,建議處理好輸卵管積水問題。

什麼是輸卵管積水?

輸卵管病變一般是由盆腔炎性疾病引起,這些微生物致病菌通過女性陰道進入盆腔引起上行性感染,到達輸卵管腔後引起炎性改變,導致管壁充血、化膿、滲出,最終破壞輸卵管粘膜,導致管壁擴張和變薄,從而形成輸卵管積水。

輸卵管積水有哪些危害?

1. 輸卵管的炎性積水在壓力的作用下,可能會倒灌流入子宮腔內,推測一方面影響胚胎與內膜的接觸過程,一方面讓胚胎找不到合適的「土壤」環境著床,從而影響胚胎正常發育;

2. 輸卵管積水像是「污水」,有細菌的毒素作用影響胚胎髮育,嚴重時會導致胚胎「死亡」;

3. 輸卵管積水可能壓迫卵巢血管,減少卵巢的血供,影響卵巢對藥物的反應,最終卵泡發育遲緩,卵子質量降低;

4.輸卵管積水還可能導致女性生殖道內精子的活動力下降,影響卵子受精過程,引起不孕

5.造成積水的原因多為感染,這種慢性炎症,會減少子宮內膜及內膜下的血流,導致胚胎找不到合適的著床位置,降低移植成功率。

6. 輸卵管積水會導致輸卵管和卵巢周圍組織的粘連,輸卵管和卵巢被粘在盆壁,輸卵管偏離了正常的位置,影響輸卵管的「拾卵」功能,引起不孕。

輸卵管積水的致病因素有哪些?

盆腔與生殖泌尿道炎症:

如支原體感染、衣原體感染、宮頸炎、子宮內膜炎等,如果不及時治療急性發作,炎症擴散到輸卵管時,就會導致輸卵管堵塞,最終造成輸卵管積水。

手術損傷:

宮外孕、急性化膿性闌尾炎、子宮內膜異位症、盆腔粘連等手術,破壞了女性生殖器完整的屏障,造成手術創面和缺損。

如果繼發感染,炎症可通過直接蔓延,引起盆腔廣泛的損傷粘連,引發積水。

產後、流產後感染:

流產或分娩後由於抵抗力下降,病原體經生殖道上行感染並擴散到輸卵管、卵巢,繼而引起輸卵管炎症。

輸卵管壁出現粘連、充血、水腫、化膿,長期炎性刺激使輸卵管增粗、變硬、管腔粘連、狹窄,滲出,從而引發輸卵管積水。

生殖器官結核:

生殖器官結核一般輸卵管首先受累,病變阻塞輸卵管傘端或其他節段,或因間質炎症,使輸卵管蠕動異常或黏膜纖毛破壞,從而引起輸卵管不通或積水。

女性生殖器官結核因病程緩慢,症狀隱蔽,臨床表現根據病程輕重和時間長短會有很大差異。

而有的患者除不孕外無任何症狀與體徵。

這類患者以原發性不孕居多,且不孕率可達85%。

輸卵管積水是如何診斷和治療?

輸卵管積水的診斷

診斷輸卵管積水主要依靠輸卵管碘油造影盆腔超聲等醫學手段。

輸卵管積水一般沒有明顯的症狀,大部分患者是因為不孕做檢查才發現。

子宮輸卵管造影(HSG)可以明確診斷。

即通過宮頸管向子宮腔內注入造影劑,在X線攝片下使管腔顯影。

造影不但能提示輸卵管是否通暢,阻塞的部位,還能觀察子宮腔形態,是診斷輸卵管炎症的可靠方法。

但是,如果造影顯示「積水」,而多次超聲檢查均未發現積水徵象,則需要謹慎診斷,結合病史、盆腔雙合診,綜合判斷,防止過度診斷。

輸卵管積水的治療

輸卵管積水患者,好的解決辦法是腹腔鏡手術

腹腔鏡手術不僅可以解決輸卵管炎症導致的積水和阻塞,還能夠使醫生準確地評估患者盆腔內環境。

手術的目的一般是切除積水的輸卵管,改善盆腔內環境以及分離組織的粘連。

有些患者會對「輸卵管缺失」產生心理恐懼,在不孕的盆腔手術中,要求保留輸卵管,以求僥倖懷孕。

殊不知盲目的「保留」,使積水更容易發生,試管嬰兒治療會受阻,這次的盆腔手術也會失去價值。

單純的「輸卵管疏通」手術,並不能明顯提高輸卵管積水患者的自然受孕率。

國際上多項臨床研究表明,對於有輸卵管積水患者,且經歷反覆試管嬰兒失敗,切除輸卵管積水可以顯著地提高妊娠率。

因此,接受專業醫生的建議,綜合考慮輸卵管積水程度和卵巢儲備功能,進行合理的輸卵管手術是非常重要的。

【關注微信號:919715338 免費參加美國試管嬰兒公益宣講會】


請為這篇文章評分?


相關文章 

為什麼會輸卵管積水?

反覆人工流產、性傳播疾病,使女性急、慢性盆腔炎的風險增加。輸卵管積水是大多數輸卵管炎症的病理改變,不僅引起不孕,還可能會對試管嬰兒的成功率有負面影響。因此,對輸卵管積水早期診斷、治療以及後期助孕...

必看!輸卵管積水需要做哪些檢查?

輸卵管積水是造成不孕的重要原因之一,其發病原因也較多,人工流產、自然流產、藥流、引產、不潔性交、盆腔感染等導致輸卵管壁粘連、充血、水腫都會引發輸卵管積水而阻塞。由於急性輸卵管炎治療不徹底或不及時...

詳解:哪些女性容易深受輸卵管性不孕的偏愛

大家都知道一個受精卵的形成首先是需要一個有活力的精子能夠到達卵巢與卵子相遇,但往往很多精子先生會夭折在半路,因為輸卵管堵住了,而往往很多女性朋友對於輸卵管不是很了解,覺得自己平時月經正常,內分泌...

怎麼造成的輸卵管積水?

輸卵管是女性很重要的生殖器官之一,今天我們就一起來了解一下最常見的一個困擾著許多女性的輸卵管的一個疾病:輸卵管積水。一旦女性發生輸卵管積水的話,那麼就會干擾精子與卵子的結合,導致女性不孕。那麼,...

宮、腹腔鏡檢查對於不孕不育的診療意義

現如今,很多大齡、難孕女性都選擇了試管嬰兒等輔助生殖技術來進行助孕。試管嬰兒技術不只是促排、取卵、移植等環節,很多女性都會被要求做宮腔鏡或腹腔鏡的檢查和治療後才可做試管嬰兒,其中有些女性通過宮、...

女性不孕檢查-輸卵管造影疼不疼?

導致輸卵管堵塞可能有很多原因,不同的患者需要根據自己的病情選擇適合的治療方法。所以了解輸卵管堵塞原因有哪些可以幫助自己選擇最適合的治療方法,進行有針對性的治療,讓自己的疾病快速痊癒。

輸卵管積水,精卵子還能順利相遇有好孕嗎?!

懷孕是一個複雜的過程,成功懷孕需要有活力的精子、健康的卵子、子宮和通暢的輸卵管各個環節的配合。每一個環節有問題都會引起不孕,有些及時懷上了也可能會導致流產或是宮外孕。這其中又以輸卵管問題導致的不...

久坐超傷好孕氣,大家知道嗎?

世界上最遙遠的距離不是生與死,而是我在輸卵管這頭,你卻在那頭。精子卵子均正常,卻因為輸卵管不通使得他倆終不能相遇,當然也就沒有結合成為受精卵的機會。

婦科知識普及——慢性附件炎

慢性附件炎是指女性內生殖器官,包括子宮、輸卵管、卵巢及其周圍的結締組織、盆腔腹膜等處發生慢性或遷延性感染時炎症的總稱。北京大興京軍婦科專家說,慢性附件炎大多發生在產後、剖宮產後、流產後、各種婦科...

輸卵管積水怎麼治療?能懷孕嗎?

輸卵管作為精子與卵子相遇的重要場所,一旦出現問題,就會導致不孕不育。而輸卵管積水是輸卵管最多發的疾病。輸卵管積水是由於輸卵管傘端的梗阻形成的,而輸卵管傘端的梗阻是由於病原體感染引起輸卵管炎症造成...

怎么正確治療輸卵管不孕?

受孕是個非常複雜的生理過程,除了要有正常的精子,正常的卵子,正常的子宮內環境外,使精子、卵子順利相遇並運送到宮腔也是受孕的一個重要環節。由輸卵管問題導致的不孕稱為輸卵管性不孕。北京家恩德運醫院王...

懷不上孩子?它才是最大的元兇

鄭州同濟不孕不育研究院專家表示,受孕是一個複雜的生理過程,每一個環節都很重要,輸卵管更是勞苦功高,它拾取卵子,是精卵結合的惟一場所,運送受精卵到子宮腔。所以,一旦輸卵管堵塞了,就相當於是阻斷了生...

如何區分急性卵巢炎和慢性卵巢炎?

卵巢炎症是屬於女性盆腔炎症的一種。是由於受到感染導致了卵巢發炎,產生卵巢粘連、輸卵管包裹、膿腫和梗阻等嚴重後遺症,造成不孕。一般來說非特異性卵巢炎分為急性和慢性兩種。

輸卵管為什麼會粘連

輸卵管為什麼會粘連?聊城生殖不孕不育醫院的專家指出很多女性朋友因為日常生活壓力,不良的生活習慣患上了輸卵管黏連,生育能力受到了非常大的影響。在近幾年來的發病率越來越高,很多女性朋友都不清楚自己為...

子宮內膜異位症能做試管嬰兒嗎?

子宮內膜異位症能做試管嬰兒嗎?子宮內膜異位症,是指具有生長功能的子宮內膜,在子宮被覆面及宮體肌層以外的地方生長繁殖而形成的一種婦科疾病。由子宮內膜異位症引起的不孕症可高達50%左右,重度的子宮內...

輸卵管傘端積水是怎麼回事

齊魯網煙臺1月3日訊 輸卵管是女性生育不可或缺的一部分,臨床上常常會遇到很多有關於輸卵管的問題而導致的女性不孕,那麼輸卵管傘端積水是怎麼回事呢?記者通過採訪煙臺送子鳥不孕不育醫院專家了解到,輸卵...