必看！輸卵管積水需要做哪些檢查？
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輸卵管積水是造成不孕的重要原因之一，其發病原因也較多，人工流產、自然流產、藥流、引產、不潔性交、盆腔感染等導致輸卵管壁粘連、充血、水腫都會引發輸卵管積水而阻塞。
由於急性輸卵管炎治療不徹底或不及時而導致輸卵管黏膜粘連，也可以由不全流產、殘留胎盤引發炎症，個別帶宮內節育器者，繼發慢性輸卵管炎，長期炎性刺激使輸卵管增粗、變硬、管腔粘連、狹窄，輸卵管不同的位置粘連閉鎖。
1.輸卵管造影
目前確診輸卵管積水的最簡便可靠的方法，X線顯示，輸卵管全程顯影並見傘端增粗擴張，20分鐘後延遲片示雙側輸卵管殘留影，盆腔內無造影劑彌散。
2.超聲診斷
某些輸卵管積水可以在超聲上顯示出來，但是超聲只能提示有液性暗區而不能最終確診是否有積水。
3.腹腔鏡
可以直接確診輸卵管積水，在腹腔鏡下可以看到傘端和周圍的粘連情況已經判定輸卵管的功能，一般不作為首選檢查，多在造影確診後治療時應用。
輸卵管積水併發症
1.輸卵管積水對子宮內膜容受性的影響
輸卵管積水的瀦留液體流至宮腔，形成如下併發症：①造成宮腔積水，能機械性干擾胚胎與子宮內膜的接觸；②輸卵管積水含有微生物、碎屑和毒性物質可直接進入宮腔，影響胚胎著床；另外輸卵管積水患者種植窗期間子宮內膜β-整合素水平下降，亦可影響子宮內膜容受性；③輸卵管積水常由感染引起，且多為上行感染，造成子宮內膜損傷，留下永久性的對胚胎種植容受性的影響。
2.輸卵管積水對胚胎的毒性作用
胚胎著床取決於胚胎質量、子宮內膜以及宮腔條件等，而輸卵管積水對上述因素都有影響。
輸卵管積水該如何治療？
輸卵管積水患者如無明顯症狀也無生育要求，可觀察隨診，無需治療，但是如果有生育要求，手術治療是最佳的選擇，傳統的手術方式為輸卵管傘端造口術或者輸卵管開窗術、盆腔粘連松解術。
而隨著醫學技術的發展，輔助生育技術的出現，輸卵管根部切斷術成為輸卵管積水患者更佳的選擇。
1.輸卵管傘端造口術
輸卵管造口術適用於輸卵管近端通暢，遠端有積水、閉鎖的病人，為傳統的治療方式。
2.輸卵管卵巢粘連松解術
輸卵管、卵巢粘連在不孕症、慢性盆腔痛的病人中十分常見。
多由感染、子宮內膜異位症及既往手術所致。
通常附件會固定於闊韌帶後葉或側盆壁。
輸卵管傘端往往被包裹。
嚴重時附件可被包裹在子宮直腸窩內，手術時極易損傷腸管。
這種情況往往輸卵管傘端尚正常，但被嚴重的粘連帶包裹而不能與盆腔相通。
對於卵巢與輸卵管本身的粘連，特別是輸卵管傘端的粘連應特別小心。
儘可能避免對卵巢表面和輸卵管傘的損傷。
否則術後又會形成新的粘連。
因此儘量不用電凝或雷射。
因其可產生熱損傷而形成新的粘連。
3.輸卵管根部切斷術
正如上文所說，不孕可能是輸卵管積水患者的唯一就診原因，而上述兩種手術可以解決部分患者的不育問題，但是，因為術後積水和粘連可能很快再發，所以效果並不顯著，而反覆的檢查或者手術並不提倡，以減少患者發生感染等的機會。
而隨著醫學技術的發展，輔助生育技術的出現，為越來越多的患者提供了治療不孕的機會。
輸卵管因素的不孕也是輔助生育的指征。
如果只進行常規的造口術和粘連松解術，積水可能很快復發，對胚胎有毒害作用，影響宮腔內環境，對內膜的發育也有影響，進一步影響了胚胎的形成和種植並降低了妊娠率。
所以，輸卵管積水的患者最適宜選擇輸卵管根部結紮術，以完全避免輸卵管積水進入宮腔，然後進行輔助生育，由於沒有損傷子宮，在手術完成後很快就可以接受輔助生育治療。
但是，結紮的輸卵管幾乎不能自然懷孕，所以該手術應該在患者完全知情同意的情況下才可以進行。
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