有子宮內膜異位症可以做試管嬰兒嗎
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有子宮內膜異位症可以做試管嬰兒嗎?
子宮內膜異位症與不孕症關係十分密切,在經腹腔鏡確診的不孕症患者中,子宮內膜異位症占42.35%~55.7%。
為什么子宮內膜異位症會導致不孕呢,原因複雜,大體有以下幾個方面:
①病變造成卵巢、輸卵管周圍粘連、輸卵管堵塞。
異位的子宮內膜與行經一樣,會發生周期性出血。
出血之後血液不能外流發生粘連,形成疤痕,使輸卵管受壓梗阻、管腔堵塞,影響輸卵管傘端拾卵,從而進一步影響受精卵的運輸;或因粘連,子宮後傾固定,使精子不易進入子宮口;或因粘連包繞卵巢,卵子排不出,或因子宮內膜異位囊腫(因顏色似巧克力又稱巧克力囊腫)影響了卵巢排卵。
②盆腔微環境改變影響精卵結合及運送。
患者腹腔液量增多,腹腔液含有較高的攝護腺素和巨噬細胞,輸卵管和卵巢都浸在其中,輸卵管不能正常蠕動,精子的活動力下降或被吞噬,降低了卵子的受精機會。
③免疫功能異常影響正常代謝及生理功能。
近年來的研究發現,患者常伴有局部及全身的細胞和體液免疫功能異常,異位子宮內膜產生的碎屑流人盆腔,被巨噬細胞吞噬後,產生抗體,從而損害了子宮內膜的功能,不利於胚胎著床。
由此可見,子宮內膜異位症只有少數病例有輸卵管堵塞的情況,多數是影響卵巢功能,干擾輸卵管的正常蠕動、卵子的拾取,干擾精子和卵子結合及胚胎的著床,上述這些情況都可導致不孕。
而試管嬰兒有一定的適應症和禁忌症,子宮內膜異位症在適應症範圍內,對於有生育要求的患者,當藥物或常規手術無法將子宮內膜異位症治好時,可考慮試管嬰兒助孕。
子宮內膜異位導致不孕的原因,主要是經常可引發輸卵管周圍組織粘連,影響卵子的撿拾;或因卵巢病變影響排卵,無卵子或精卵子無法順利相遇結合,進而生育無從談起。
採用試管嬰兒技術,首先藥物促排,然後取出精卵子在體外人工控制下結合受精,最後挑選優質胚胎進行移植,可很好的解決不孕難題。
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