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不孕

怎么正確治療輸卵管不孕？

2020-08-29

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受孕是個非常複雜的生理過程，除了要有正常的精子，正常的卵子，正常的子宮內環境外，使精子、卵子順利相遇並運送到宮腔也是受孕的一個重要環節。

由輸卵管問題導致的不孕稱為輸卵管性不孕。

北京家恩德運醫院王紅主任介紹，輸卵管不孕是臨床上常見的一種不孕症，一般是指各種原因引起的輸卵管堵塞、周圍粘連、功能不良或積水等，導致精、卵不能相遇形成受精卵。

輸卵管不通或功能障礙是女性不孕症的主要原因之一。

造成輸卵管不孕的原因

北京家恩德運醫院不孕不育中心主任、國內知名不孕不育診斷及宮腹腔鏡手術專家王紅介紹，造成輸卵管不孕的原因主要有三大原因：

（王紅主任）

1、炎症引起輸卵管不孕

造成患者不孕的輸卵管病變大多屬於慢性輸卵管炎，其形成的原因有下：

① 陰道炎治療不徹底或者不及時，上行感染導致輸卵管粘膜粘連或盆腔炎；

② 子宮內膜局部炎症而引起上行感染，形成慢性輸卵管炎，阻塞輸卵管通道，如不全流產、殘留胎盤引發炎症；

③ 不潔的宮腔操作，如放置獲取出宮內節育器，人工流產，藥物流產等，導致醫源性慢性輸卵管炎或急性輸卵管炎臨床表現，或只為亞臨床感染，引起輸卵管粘膜不同程度的粘連；

④ 輸卵管炎還可由於輸卵管周圍器官或組織炎症而繼發，尤其是在輸卵管傘端或卵巢周圍形成炎症粘連，導致輸卵管傘端不能將排出的卵細胞吸入輸卵管內與精子相遇，如化膿性闌尾炎、結合性腹膜炎、腸炎等；

⑤ 宮腹腔手術後，尤其是開腹手術，術後宮腔腹腔黏連導致的輸卵管炎症。

2、非炎性疾病引起輸卵管不孕

子宮內膜異位症、盆腔子宮內膜異位症、卵巢子宮內膜異位症等疾病可形成腹膜粘連帶，使輸卵管傘端外部粘連或卵巢周圍粘連，使成熟卵不能被吸入輸卵管內而致不孕。

先天性異常導致，如單側輸卵管缺如，雙側輸卵管缺如，子宮畸形或缺如導致的輸卵管不通。

這種輸卵管阻塞極為少見，但也存在。

3、其他病症引起輸卵管不孕

宮腔、生殖器結核導致輸卵管受到波及，輸卵管受到損傷後，發生黏連、梗阻、僵硬造成蠕動受限，喪失了運送卵子的功能。

輸卵管性不孕的治療

王紅主任告訴我們，宮腹腔鏡手術是診斷和治療輸卵管阻塞的金標準。

輸卵管不通造成輸卵管拾卵和運卵功能障礙，從而引起不孕。

其治療方法主要是通過腹腔鏡進行輸卵管粘連分離術。

腹腔鏡檢查同時可以觀察輸卵管和卵巢周圍粘連的範圍和程度，卵巢與輸卵管傘端的解剖關係，以估計輸卵管的蠕動及對卵子的撿拾功能；尤其是有產後感染史、盆腔炎史、盆腔手術史、闌尾手術史的不孕病人，應做腹腔鏡檢查，以便及早發現可能出現的盆腔粘連。

如果是先天性異常導致的輸卵管不通也只能宮腹腔鏡手術才能解除。

北京家恩德運醫院王紅主任表示，在臨床工作中，有些患者經過婦科微創（宮腹腔鏡）手術的治療就可以自然懷孕，而有些患者則需要試管嬰兒治療才可以成功當媽媽，但宮腹腔鏡手術不僅僅是治療輸卵管不通等疾病的辦法，患者在準備做試管嬰兒之前，宮腹腔鏡的檢查也是很有必要的，它可以提前發現並祛除子宮內的病灶，給寶寶提供一個好的宮腔環境，大大提高試管嬰兒的成功率。

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2020-09-19

輸卵管堵塞堵住了「好孕」之路，還能懷上寶寶嗎？

輸卵管是女性內生殖器的組成部分承擔著人類孕育生命的重任精子和卵子是在輸卵管中相遇、結合的，所以，這也是個愛情見證的地方但是，如果輸卵管發生堵塞，精子和卵子的愛情故事，可能還沒開始就結束了。

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