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什麼是輸卵管積水？
慢性輸卵管炎的類型有多種，而輸卵管積水就是其中的一種。
輸卵管積水的形成是因為，由於輸卵管傘端粘連閉鎖，粘膜細胞的分泌液積存於管腔內，或因輸卵管炎症發生峽部及傘端粘連，阻塞後形成輸卵管積膿，當管腔內的膿細胞被吸收後，最終成為水樣液體，也有的液體被吸收剩下一個空殼，當做造影時顯示出積水影。
按積水的程度的不同可分為三度
輕度：輸卵管壁光滑，傘端擴張，造影劑進入盆腔呈碎片狀彌散；
中度：輸卵管走行迂曲甚至纏繞成團可見傘端位置上舉固定，壺腹部及傘部擴張（管徑＜15mm ），造影劑進入盆腔呈團片狀。
重度：輸卵管重度度積水重度為峽部，壺腹部和傘部同時擴張（管徑≥15mm ） 或呈囊狀擴張或呈蠟腸樣結段擴張改變，造影劑在傘端末或盆腔內呈塊狀、結節狀 、串珠狀或滴狀包裹持久不散.
有輸卵管積水怎麼辦？
輸卵管積水中含有微生物、組織碎片及一些毒性物質，當這些瀦留在輸卵管內的液體返流至宮腔時可干擾胚胎在子宮內膜的著床，同時輸卵管內的積水促使組織釋放出細胞因子、攝護腺素、白細胞趨化因子和其他炎性物質，直接或間接轉運至子宮內膜同樣影響子宮內膜的容受性。
因此輸卵管積水可影響胚胎的著床率，妊娠率，並增加宮外孕的幾率及流產率。
處理方法
1、腹腔鏡下輸卵管傘端或壺腹部造口術
輸卵管傘端或壺腹部造口術可將積水引流到腹腔,不影響同側卵巢血流及其儲備功能, 另外, 造口後部分輸卵管可恢復功能, 但再孕率只有20%，引流後3個月容易復發並且所需的費用較高。
適合積水較多，有明顯陰道排液症狀,積水直徑>3cm，超聲明顯的患者。
2、B 超引導下行經陰道輸卵管積水抽吸術
經陰道輸卵管積水抽吸術可降低輸卵管內壓力, 防止積水流向宮腔, 方法簡單、易操作, 對病人的損傷少, 費用低, 不影響卵巢功能, 但輸卵管積水容易很快復發, 適合在積水較輕，直徑＜3cm的IVF患者，可在取卵後抽吸積水。
可以有效的提高IVF患者的胚胎植入率及臨床妊娠率。
3、腹腔鏡下輸卵管近端結紮+遠端造口術
此種方法可使局部血流阻力輕微增加, 但並未對動脈血流和卵巢功能造成不良影響,術後積水不容易復發， 且能在有效改善IVF 臨床結局的同時不降低卵巢反應性, 可減低異位妊娠率及流產率，是擬行IVF術前輸卵管積水預處理較理想的手術方式。
4、腹腔鏡下輸卵管切除術
適合積水較嚴重者，其缺點是可能對卵巢儲備功能有一定的影響。
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