輸卵管檢查知多少?
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輸卵管具有拾卵、運送精子、運送受精卵(或稱早期胚胎)至子宮的作用,是正常受精的場所,對女性成功孕育生命起著至關重要的作用。
輸卵管因素導致不孕占女性不孕病因的30%左右,是影響不孕的三大因素之一。
對輸卵管進行檢查有助於明確不孕症的診斷,有助於選擇更適宜的治療方法,避免誤診或過度治療。
對於輸卵管的檢查與評估,不但包括其通暢與否,還應包括其與周圍組織器官的粘連情況以及輸卵管內粘膜的損傷狀況。
下面小編就為大家介紹有哪些常見的輸卵管檢查:
輸卵管通液術
輸卵管通液術是輸卵管通暢程度的初篩方法,只能評估輸卵管通暢與否,準確度低。
不能明確輸卵管通暢程度,以及輸卵管阻塞部位和性質,甚至無法分清左右,因此目前也不作為輸卵管通暢程度的檢查首選,這一傳統方法漸趨淘汰。
子宮輸卵管造影術(HSG)
子宮輸卵管造影術(HSG)是評價輸卵管功能最經典的篩查方法,該方法操作簡單、價格低廉、安全且兼有診斷和一定的治療作用。
根據使用的造影劑不同,可分為碘油造影和碘水造影。
HSG能清楚地顯示造影劑所能填充的宮腔及輸卵管腔,既能觀察宮腔形態,又能觀察輸卵管的通暢度。
HSG對於輸卵管周圍的粘連、輸卵管傘端的形態、卵巢與傘端的關係等情況缺乏了解,且對使用碘劑過敏的患者無法進行這項檢查。
超聲下子宮輸卵管通液術
輸卵管通液術不能顯示子宮和輸卵管,而HSG則有電離輻射和過敏等局限,因此利用超聲波技術彌補上述局限性的方法逐漸發展起來。
超聲下子宮輸卵管通液術最大的優點是比HSG更容易發現宮腔內的問題,如子宮內膜息肉等,還有優點如圖像較清晰,能夠較準確了解輸卵管通暢度、輸卵管的不同形態、盆腔粘連情況及傘端形態,受檢者無需接受大量的X線照射,有研究表明其所獲得的診斷信息接近腹腔鏡結果,痛苦小於腹腔鏡檢查,費用低,更為安全,而且幾乎無創傷,無需住院。
宮腔鏡下經輸卵管口插管通液檢查
此項檢查既可觀察宮腔內情況,又可判斷輸卵管通暢情況。
若存在子宮內膜病變,在觀察宮腔內情況並進行治療的同時,輸卵管口插管通液,根據是否有返流及推注的阻力,來判斷通暢與否。
此檢查優於普通的通液術,但不如HSG和超聲下子宮輸卵管通液術準確,對於宮腔以外的輸卵管沒有辦法確診,也像輸卵管通液一樣是盲通。
一般宮腔鏡置入困難的病例可行腹腔鏡直視下輸卵管通液檢查。
宮腹腔鏡聯合檢查
宮腹腔鏡聯合檢查是在子宮輸卵管造影檢查確診子宮或輸卵管有問題的情況下進行的一種檢查,一般是試管嬰兒之前的終極檢查。
價格較貴,一般在15000元左右,腹部有3-4個小傷口。
隨著新手術技術的推廣,以後沒有疤痕或者是極小疤痕的手術很快就可以推廣開來。
輸卵管檢查對於不孕症的下一步處理措施意義重大,臨床醫生在應用時應針對病人的不同情況,選擇最適宜的方法才能事半功倍。
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