輸卵管檢查方法有哪些?不孕女性該如何選擇?
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輸卵管是精子和卵子相遇的通道,如果這條通道出了問題,就會引起不孕。
而不孕症中,約2/3是輸卵管問題。
而輸卵管問題多由炎症引起,它們使得輸卵管通而不暢、堵塞、積水等。
然而,輸卵管不能輕易用肉眼看見,只能通過相關檢查知道。
輸卵管檢查方法有哪些呢?它們有什麼優缺點?女性該如何選擇?
1、子宮輸卵管造影
它是經過陰道,用導管通過子宮頸向宮腔及輸卵管內注入造影劑,利用X線診斷儀,在X線下透視並且拍片。
造影劑分為油劑和水劑兩種。
優點:可直觀地了解子宮以及輸卵管腔道內的情況;拍的片子可以永久保存;能比較客觀的評價輸卵管功能。
缺點:不能區別真性的近端阻塞還是痙攣及黏液栓所致,假陽性率為10%-25%;少部分人會碘油過敏;碘油在腹腔時間長,易引起異物反應,形成肉芽腫及粘連。
2、輸卵管通液術
將一根管子通入宮腔,然後通過管子向宮腔內注射液體,醫生根據注射阻力大小、液體回流、注入的液體量、患者感覺等來判斷輸卵管是否通暢。
優點:操作簡單。
缺點:缺乏判斷的客觀依據。
3、輸卵管通氣術
通過導管向宮腔內注入氣體根據注氣體,根據注氣壓力、下腹部聽診、患者感覺及腹部透視隔下有無游離氣體來判定輸卵管是否通暢。
優點:操作簡單。
缺點:缺乏判斷的客觀依據,並有空氣栓塞風險,現已很少使用。
4、腹腔鏡檢查
腹腔鏡和輸卵管通液(有色)聯合檢查,是目前公認的評價輸卵管功能最準確的檢查方法。
操作方法:在腹腔鏡檢查的同時經子宮注入亞甲藍液(藍色),在腹腔內觀察亞甲藍液體是否從輸卵管傘端溢出,可了解輸卵管是否通暢,有無粘連,判斷阻塞能否進行整形手術,並可分離粘連及傘端閉鎖。
優點:準確;集檢查和治療於一體。
缺點:腹腔鏡雖是微創手術,但也有一定創傷。
5、宮腔鏡下選擇性輸卵管插管通液術
在宮腔鏡下將導管插至輸卵管開口,再經導管注入液體至輸卵管內。
優點:可以觀察輸卵管開口情況,子宮內膜是否正常,有無息肉、粘連。
缺點:同感高於通氣、通液、造影。
注意:檢查輸卵管卵的方法,以上任何一種要在月經乾淨後3-7天進行,術前禁止性生活。
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