檢查輸卵管通暢度的方法,輸卵管通液好還是造影好?如何選擇?

文章推薦指數: 80 %
投票人數:10人

在懷孕中,女性的輸卵管扮演著重要的角色。

輸卵管不僅肩負著「拾卵」和為精卵提供受精的場所的職責,還肩負著把受精卵準確無誤的運送到子宮腔的重任,各種因素造成輸卵管管壁肌肉收縮功能及上皮纖毛蠕動減弱、輸卵管粘連、積水及阻塞等,致輸卵管拾取卵子及運送受精卵進入宮腔著床的功能喪失,導致女性不孕。

輸卵管通液和輸卵管造影又有什麼不同?除了上面兩種方法,還有子宮輸卵管超聲造影、宮腔鏡檢查和腹腔鏡檢查。

本文筆者給大家科普解答如下。

1、輸卵管通液術是檢查輸卵管是否通暢的一種方法,且具有一定的治療功效。

檢查者通過導管向宮腔內注入液體,根據注液阻力大小、有無回流及注入液體量和患者感覺等判斷輸卵管是否通暢。

輸卵管通液的優點:無需特殊設備,簡便易行、副作用少,費用低,還有治療作用,能多次重複操作。

缺點:無法觀察到子宮及輸卵管的內部情況,無法判斷患側輸卵管通暢或阻塞、阻塞部位及阻塞部位及阻塞性質,假阻塞或假通暢率較高。

2、子宮輸卵管造影(HSG是通過導管向宮腔及輸卵管注入造影劑,行X線透視及射片,根據造影劑在輸卵管及盆腔內的顯影情況了解輸卵管是否通暢、阻塞部位及宮腔形態。

輸卵管造影的優點:可以直觀的顯示子宮腔的大小、形態、有無畸形,宮頸內口鬆弛或狹窄,宮腔粘連,輸卵管形態、長度、走向、管腔直徑,能較準確判斷輸卵管通暢、阻塞部位、阻塞性質、輸卵管積水、輸卵管周圍粘連及輸卵管功能狀態等,並可預測腹腔鏡手術的必要性和預後。

缺點:推注造影劑時有時發生輸卵管痙攣、或增生的內膜、息肉或腫瘤等阻塞輸卵管開口時,可能造成輸卵管不通的假象。

另外,HSG診斷的準確性與造影技術、攝片時間和閱片醫生的經驗有關。

HSG是女性不孕檢查中初步評價輸卵管功能的一線檢查方法。

3、宮腔鏡檢查:宮腔鏡檢查就是應用一些膨宮介質比如5%葡萄糖液、生理鹽水、甘露醇等擴張宮腔,專業的婦科醫生會把光導玻璃纖維窺鏡通過陰道插入宮腔,依次經過和觀察宮頸管、宮頸內口、子宮內膜及輸卵管開口的生理與病理變化,以便針對病變組織直觀準確取材並送病理檢查,不僅如此,同時也可直接在宮腔鏡下手術治療。

宮腔鏡優點:可以直視子宮腔內的生理與病理變化。

缺點:不能提供輸卵管內部結構及確定阻塞部位,不能了解輸卵管外周粘連情況。

宮腔鏡比傳統的診斷性刮宮、HSG以及超聲波檢查更直觀、準確、可靠,能減少漏診,被譽為現代診斷宮腔內病變的金標準。

4、子宮輸卵管超聲造影:優點:操作簡便、無放射線、副作用少、準確性較高。

缺點:對單側輸卵管阻塞的診斷準確率較低,不能觀察輸卵管內部結構,不能明確輸卵管阻塞的確切部位,亦不易獲得滿意的圖片。

除碘過敏外,目前尚不能取代HSG而廣泛應用。

5、腹腔鏡檢查:腹腔鏡手術的切口很微小,不需要開腹手術那樣逐層開腹進入腹腔,只需要將接有冷光源照明的腹腔鏡在下腹部最薄弱的臍孔插入腹腔,將盆、腹腔內臟器顯示於監視螢幕上,就可以通過視屏檢查診斷疾病了,這就是腹腔鏡檢查技術。

腹腔鏡檢查優點:能直接觀察子宮、雙側輸卵管和卵巢的形態,了解有無盆腔粘連、炎性包塊、結核、內異症、腫瘤或畸形等,且可活檢。

還可同時進行相關處理,如分離粘連、囊腫剝除、電灼內異症病灶、輸卵管造口等。

缺點:不能了解宮腔及輸卵管管腔的情況,手術費用高,對技術和設備的要求也較高,手術可能發生併發症。

總結一下,如果需要做輸卵管通暢度的檢查了,您到底如何選擇?自然還是結合您的具體病史,由給您看病的醫生給您做出個性化的選擇,能夠選擇的,您就結合本文中每個檢查的優缺點自行選擇,當然也要結合您所在醫院的條件。

(【付虹醫生】系頭條號簽約作者,本文為原創文章,首發於今日頭條號,文中名字均為化名,圖片來源於網絡,不做商業用途,更多科普文章,您還可以關注微信公眾號 付虹大夫:rainbow_96sina!想了解更多婦科疾病和備孕的健康知識,感興趣的朋友就來收聽我的免費課堂,加醫生助手微信號beiyunyisheng-01即可報名參加!)


請為這篇文章評分?


相關文章 

輸卵管性不孕的診療策略(一)

輸卵管性不孕是發展中國家女性不孕症的最常見原因。懷孕不僅需要好的種子和肥沃的土壤,還需要有順暢的灌溉渠道,輸卵管就好像種子的運輸通道,沒有它們,懷孕是行不通的。有好幾種檢查輸卵管的方法,怎樣選擇...

測知女性不孕的三種方法

卵子從卵巢排出後,進入輸卵管,才能與精子會合,然後再轉移到子宮,在那裡生根結果。因此,輸卵管是否通暢,子宮內部有無問題,盆腔器官有無可影響生育的病變,就成為不育症需要進一步診斷的內容。但是,要徹...

輸卵管性不孕的診斷與治療

孕育繁殖後代的問題上,輸卵管有著「一夫當關,萬夫莫開」的重要地位,而據臨床調查顯示:在不孕女性中,輸卵管因素造成的不孕約占40%。近年來受人工流產等人為手術的影響,輸卵管性不孕的比例仍在逐漸上升。

女性檢查輸卵管是否的通暢檢查有哪些?

女性不孕症最常見的病因是輸卵管阻塞,輸卵管阻塞使精子與卵子不能相遇形成受精卵而導致不孕,占不孕症病例的30%~40%。醫生在尋找不孕的原因時,尤其是繼發不孕者,輸卵管通暢試驗是必做的檢查項目。孕...

檢查出輸卵管不通,還能懷孕嗎?

很多女性在想當媽媽的路上總是會遇到這樣或者那樣的阻礙做常見的就是:關於輸卵管性不孕我們常聽到的輸卵管檢查最普遍的兩種方式:通液和造影有些患者認為,通過不斷的通水可以讓輸卵管從不通可以變為通而不暢...

腹腔鏡檢查輸卵管粘連應用什麼方法

腹腔鏡檢查輸卵管粘連應用什麼方法?輸卵管粘連是由炎症感染引起的,分成輸卵管管內粘連和輸卵管四周的粘連。輸卵管粘連最嚴重的危害就是女性不孕,女性若發現輸卵管粘連的症狀,一定要及時進行檢查。那麼,輸...

宮腹腔鏡在不孕症中的應用和進展

針對於不孕不育,在現代的醫療技術當中已經有了突飛猛進的發展,有很多方法都可以治療,宮腹腔鏡在不孕症的診治方面有著其不可替代的最重要的作用。近20年來,由於解決了宮腹腔鏡手術的安全性和各種手術器...

宮腹腔鏡檢查成就好「孕」媽媽

患者吳某今年36歲,4年前生了一胎,二孩放開後,她想再要一個孩子,但一直無法懷孕。她輾轉多地求醫無果,到中大五院檢查後發現雙側輸卵管梗阻。中大五院婦科主任王峰表示,一般情況下,女性生育後輸卵管比...

輸卵管檢查知多少?

輸卵管具有拾卵、運送精子、運送受精卵(或稱早期胚胎)至子宮的作用,是正常受精的場所,對女性成功孕育生命起著至關重要的作用。輸卵管因素導致不孕占女性不孕病因的30%左右,是影響不孕的三大因素之一。...

不孕不育之輸卵管堵塞需要做些什麼檢查呢?

女性不孕不育的原因很多,比如說常見的有一些婦科炎症,陰道炎、盆腔炎、宮頸炎、附件炎等等,單著這些對於女性不孕不育都是間接的影響,還有一些疾病是直接導致不孕不育的,一個就是卵巢功能受損,還有一個就...

如何檢查輸卵管是否通暢?

輸卵管不僅是精子和卵子合成受精卵的場所,並負有將受精卵運送到子宮腔的功能,其重要性可見一斑。因此,輸卵管發生病變(炎症、發育不全等)造成輸卵管阻塞、僵直等,就容易導致婦女不孕。輸卵管通暢試驗可以...

發生不孕?53.75%的女性必須做這項檢查!

育齡夫婦婚後同居,未避孕,性生活正常,一年以上女方未受過孕者稱之為「不孕症」。在我國,不孕不育發生率是育齡人群的8-15%,也就是每8對夫妻裡面就有1對屬於不孕。不孕症的高發,在女性中表現尤為突...

輸卵管粘連怎麼治

輸卵管粘連怎麼治?輸卵管粘連是造成輸卵管堵塞的常見原因,也是女性不孕的原因之一。關於輸卵管粘連怎麼治,一直是患者及醫生所關注的話題。那麼,輸卵管粘連怎麼治呢?主要有以下幾種方法: