真愛健康子宮,遠離宮腔粘連
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患者主訴:以前和前男友在一起年少不懂事,做了兩次人流,手術後感覺恢復的也挺好的,月經也一直是正常的。
現如今我已經結婚了,可是婚後備孕2年都沒懷上,去醫院檢查說是宮腔粘連,讓我先治療才能懷孩子。
我想問下這是咋回事?宮腔粘連怎麼治?
為什麼會出現宮腔粘連?
1、宮腔手術史
尤其是妊娠子宮時對宮腔的各種手術操作,如人工流產、藥物流產後刮宮、中期妊娠引產或足月產後刮宮。
非妊娠子宮時,如診斷性刮宮、子宮內膜宮腔鏡下切除術、黏膜下肌瘤摘除術、子宮肌瘤剔除術、宮內感染子宮結核等。
2、炎症感染因素
宮內感染子宮結核、絕經後老年性子宮內膜炎、宮腔操作術後繼發感染、產褥期感染、放置宮內節育器術後引起繼發感染等。
各種宮腔內手術造成創傷的同時,即可引起病原的直接感染,也可致無菌性炎症反應。
雖然有研究表明發生粘連的程度與感染程度有一定的正相關性,但感染與本徵的關係仍不能肯定。
除此之外,結核性子宮內膜炎和化膿性子宮內膜炎,也可引起閉經。
3、人為因素
人為地破壞子宮內膜基底層,使之出現宮腔粘連。
如:子宮內膜電切除術後、宮腔內微波、冷凍、化學藥物治療及局部放射治療後。
4、因各種原因刮宮導致內膜損傷
如反覆多次的刮宮,這極易損傷基底層,由這種原因引起的宮腔粘連稱之為損傷性粘連,為最多見,因此婦產科醫生在刮宮時深淺要適度,育齡婦女要落實好避孕措施,避免人流手術,特別第一胎人流可能造成宮腔粘連以後繼發不孕。
宮腔粘連有什麼影響?
避孕知識的缺乏,生殖環境的惡化,導致重複流產率增加,宮腔粘連的發生率也越來越高。
據2011年WCD的統計數據顯示人工流產後有18.92%患者出現月經異常、附件炎、宮腔粘連等遠期併發症。
當宮腔操作不可避免時,儘量減少對子宮內膜的傷害,術後採取預防性保護措施,並儘早識別宮腔粘連,使患者得到及時治療,是每一位婦產科醫生的職責所在。
患有宮腔粘連怎麼辦?
宮腔鏡問世之前該病主要依據病史和通過碘油造影術來確診。
宮腔粘連90%由妊娠子宮內膜損傷所致,子宮內膜結核是另一個比較常見的原因,另外任何宮腔操作都有引起宮腔粘連的可能,因此愛護子宮,遠離人工流產,規範宮腔操作,是每一位醫生和患者應盡的責任。
【治療】對於沒有症狀且無生育要求的患者,不需要手術治療;對於不孕、反覆流產、月經過少且有生育要求的患者,宮腔鏡手術是首選的治療方法。
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