女性宮腔黏連可由哪些因素引起？宮腔黏連怎麼辦？

2020-12-02

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宮腔黏連子宮內膜受到破壞，子宮容積減小，使得受精卵不易著床導致不孕，即使著床也會影響胎兒發育，出現早產或流產等情況。

哪些因素會導致宮腔黏連呢?

1、刮宮時手術損傷，一般人流手術的反覆刮宮，容易損傷子宮基底層，使得宮腔容易發生黏連，所以，如果沒有準備懷孕，建議做好避孕，減少不必要的人流發生。

2、手術後炎症的影響，如：宮內感染子宮結核、絕經後老年性子宮內膜炎、宮腔操作術後繼發感染、產褥期感染、放置宮內節育器術後引起繼發感染等。

3、婦科類手術，如：子宮肌瘤剜除術(進入宮腔)、子宮黏膜下肌瘤經宮腔摘除術、子宮縱隔切除術、雙子宮矯形術等破壞了內膜的基底層，使子宮肌層暴露於宮腔內，導致宮壁的前後粘連。

因宮腔黏連會影響孕育，所以如果發生宮腔黏連該怎麼辦呢?

如果刮宮術或其他手術後，即使經量沒有明顯變化，但如果出現不孕或再次自然流產，則應該及時到醫院就診。

診斷宮腔黏連的方法有以下幾種：

第一，超聲檢查：如果陰道超聲波提示子宮內膜薄、內膜線中斷、宮腔內有不規則液性暗區，需進一步檢查排除宮腔粘連可能。

第二，激素試驗：刮宮術後不來月經的患者，如果給予黃體酮、雌激素+黃體酮實驗，也沒有撤藥性出血，考慮宮腔粘連可能。

如同時伴有周期性腹痛或超聲波提示宮腔內液性暗區，考慮有宮頸內口粘連可能。

第三，子宮輸卵管造影(HSG)：HSG是診斷宮腔黏連較為常用的方法，如果HSG片顯示宮腔的充盈缺損，提示有宮腔粘連可能。

第四，宮腔鏡檢查：宮腔鏡直視下可以確定宮腔粘連的範圍和類型，便於手術給予相應的治療。

根據宮腔的閉塞程度，特別是兩側輸卵管開口與否。

是診斷宮腔黏連的金標準。

通過檢查診斷宮腔黏連情況，並給予相應治療，宮腔黏連的治療，通常有以下幾種方法：

第一，一般性治療，舒緩情緒，減少恐懼，增強信心，加強鍛鍊，提高患者自身抵抗力等。

第二，中藥腹腔灌注療法：針對宮腔粘連的發病特點，採用高新技術，運用傳統醫學辯證施治，配合獨特的中藥方劑，促進炎症的吸收和消退。

第三，宮腔鏡療法：不但可以判斷粘連的程度、粘連的類型，且可以判斷粘連的堅韌度。

對於膜性粘連、纖維肌性粘連可在宮腔鏡下分離或用手術剪除。

如果想要好好孕育，預防宮腔黏連的發生才更有必要，而預防的措施就是儘量避免不必要的人流及婦科類手術發生，即使迫不得已做了手術，也應該做好後期的保健，避免感染等。

2020-12-11

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