月經過少要不上寶寶，罪魁禍首就來自於曾經的人流術！

趙女士今年31歲，身材適中，最近2年，努力要孩子的她肚子卻一直沒有動靜。

無奈家裡公婆催得緊，她和老公雙雙來到醫院看醫生。

醫生給她下了「不孕症」的診斷，經過查體及必要的輔助檢查，老公的精子結果正常。

趙女士做了常規的體檢，監測也有排卵。

說道她的月經情況，29天來一次，每次2天血止，就是月經量少，每天使用一片衛生巾就夠了，而且還有痛經。

醫生問她月經是一向如此嗎？趙女士說以前月經也不少，4-5天才幹凈。

3年前，趙女士剛剛領了結婚證，還沒辦酒席，結果發現自己懷孕了。

想著自己和老公還年輕的她就和老公達成共識，先把孩子做了。

既然自己身體健康，懷個孕跟玩似得，就以後再要孩子吧。

做完流產，趙女士想著自己還年輕，身體也好，就沒有聽從醫師的囑咐口服抗生素預防感染，而且沒有休夠流產假，只休息了4-5天，就匆匆上班了。

人流術後也沒有複查。

月經大約是術後2個多月恢復的，量一直很少，還出現了痛經。

要知道，以前趙女士從來沒有痛經啊！工作的繁忙，加上粗線條的趙女士沒有在意月經的改變。

直到最近2年想要孩子了，醫生問起她的月經情況，她才回憶起這些細節。

醫生建議她做個宮腔鏡檢查。

結果，宮腔鏡下發現了宮腔粘連，術中醫生同時分離了粘連，術後醫生又給趙女士放置了宮內節育器，同時叮囑她術後要堅持口服大劑量的雌激素3個月，後10天加服天然的孕激素，幫助子宮內膜的生長。

3個月後，再建議她宮腔鏡下取環和評估宮腔粘連的情況。

趙女士這次聽從了醫生的囑咐，回家按時口服藥物促進子宮內膜生長。

3個月後，再次宮腔鏡複查趙女士的宮腔情況，鏡下觀察趙女士的子宮腔內恢復良好，沒有粘連，順利取出宮內節育器，醫生囑咐趙女士，繼續觀察月經的恢復情況，如果想要孩子，就可以基礎體溫監測排卵或者超聲下動態監測排卵，並於圍排卵期同房要寶寶了！期待著趙女士可以儘快的懷上自己的孩子！

隨著人工流產、刮宮術手術的增多，宮腔粘連也越來越為廣大的女性朋友所認識。

說到文中的趙女士不孕症的原因就考慮為宮腔粘連，而宮腔粘連的病因就是趙女士之前做過的人工流產術，當然也不除外人流術後她沒有口服抗生素預防感染而可能出現了感染。

宮腔粘連是什麼鬼？

宮腔粘連（IUA），顧名思義，就是子宮內膜損傷引起的子宮壁的相互粘連。

1894年國外的一位醫生首次報導了宮腔粘連，宮腔粘連是婦科常見、對生育功能嚴重危害並且治療效果較差的子宮腔疾病，嚴重影響育齡女性生殖生理及身心健康。

正如沒有無緣無故的愛，也沒有無緣無故的恨。

子宮內膜創傷是宮腔粘連發生的必要條件，其中，妊娠子宮的損傷占90%，這其中包括人工流產、不全流產、稽留流產、產後出血、胎盤殘留、剖宮產和妊娠滋養細胞疾病創傷。

非妊娠子宮損傷包括各類宮腔的手術、子宮動脈栓塞或子宮血管阻斷、子宮內膜結核和子宮內膜炎等。

文獻報導，多次人工流產 、刮宮所致的宮腔粘連發生率高達25%~30%，已經成為月經量減少、繼發不孕的主要原因。

宮腔粘連有什麼表現呢？

宮腔粘連可以無任何症狀，也可以出現下列症狀：周期性腹痛、繼發不孕、反覆流產、早產、月經量減少、月經稀發（就是月經周期大於等於35天的情況），還有閉經、痛經的症狀。

當育齡期的女性朋友出現哪些表現，需要高度懷疑宮腔粘連呢？

對於有人工流產、刮宮術術後出現月經量減少伴隨痛經表現或者閉經的育齡期女性朋友，尤其是當您有要孩子的打算，卻遲遲懷不上孩子時，建議您宮腔鏡檢查有無宮腔粘連。

宮腔粘連檢查是宮腔粘連的金標準。

發現了宮腔粘連，都需要治療嗎？

答案是否定的。

無症狀且無生育要求的宮腔粘連患者不需要手術治療；

雖有月經過少，但無生育要求，且無痛經或宮腔積血表現的患者，也不需要手術治療；

但是，對於不孕、反覆流產、月經過少且有生育要求的患者，宮腔粘連分離手術可作為首選治療手段。

如何預防宮腔粘連？

因為宮腔粘連的病因中，妊娠子宮的損傷占90%，所以，建議沒有妊娠計劃的女性朋友，一定要選擇並落實可靠的避孕措施。

儘量減少意外懷孕和人工流產。

如果實在要做人工流產，或者發生了不全流產、稽留流產、產後出血、胎盤殘留、剖宮產和妊娠滋養細胞疾病以及婦科疾病需要刮宮術時，建議您選擇正規的醫院手術。

因為手術操作規範也可以預防或者減少宮腔粘連的發生。

人工流產等術後，建議您口服抗生素預防感染，並注意休息，避免勞累。

術後1個月禁止性生活和盆浴。

人流術後密切關注月經量減少，可以考慮口服調經的中成藥幫助月經的恢復。

（【付虹醫生】系頭條號簽約作者，本文為原創文章，首發於今日頭條號，文中名字均為化名，圖片來源於網絡，不做商業用途，更多科普文章，您還可以關注微信公眾號 付虹大夫：rainbow_96sina！想了解更多婦科疾病和備孕的健康知識，感興趣的朋友就來收聽我的免費課堂，加醫生助手微信號beiyunyisheng-01即可報名參加！）