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多次人流，子宮粘連竟讓人無法懷孕

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2年前，我意外懷孕，去做了人流;2年後，我想懷孕，卻總意外流產。

原因竟是宮腔粘連。

什麼是宮腔粘連

宮腔粘連(Intrauterine Adhesion，IUA)又稱Asherman綜合徵，是由於子宮內膜損傷導致宮腔部分或全部粘連閉塞，從而導致月經異常、不孕與反覆流產，其發生與創傷、妊娠、感染等因素有關。

正常的宮腔前後壁緊貼，其肌層表面被覆著完整的一層內膜，這層內膜根據其生理特點而分為兩層，即功能層與基底層。

隨著卵巢的周期變化，子宮內膜也呈周期性變化，在月經期出現功能層剝脫，基底層會重新生長修復，不會發生宮腔粘連。

但是，如果子宮內膜的基底層被破壞，不能重新生長，使宮腔內肌層裸露，便會發生宮腔粘連。

發病原因

宮腔粘連通常發生在妊娠期子宮內膜損傷後，特別是分娩或流產後1-4周內刮宮，常常會造成內膜基底層損傷，纖維瘢痕的形成使子宮腔縮窄、扭曲變形，又因纖維蛋白原滲出、沉澱再繼發感染而形成宮腔粘連。

發病症狀

由於粘連的部位和範圍不同，宮腔粘連的臨床特點也不盡相同。

主要表現為：月經異常，繼發性月經過少或閉經，人流或刮宮術後月經過少、閉經並有周期性下腹痛；繼發性痛經，不孕、早孕期流產、宮外孕以及分娩期胎盤植入、產後出血等。

想像一下胚胎在子宮狹窄的環境裡又扎不穩根又被夾的場景，還怎麼長嘛？

宮腔粘連治療

宮腔粘連由於診斷困難、手術風險較大、術後復發率高，其治療方案選擇一直是臨床治療的難題。

隨著宮腔鏡技術的發展，宮腔鏡切除術(TCRA)針對性地分離或切開宮腔粘連，成為治療宮腔粘連的標準方法。

宮腔粘連的患者子宮內膜基底層通常破壞較嚴重，導致子宮內膜及腺體的再生能力低下，目前臨床多推薦應用大劑量雌激素周期性治療來防止術後新的粘連形成並促進內膜的覆蓋。

然而，嚴重的宮腔粘連復發的情況經常發生。

因此，最好的預防方法就是避免人流的發生，如發生意外流產，在刮宮前應積極治療患者的陰道炎，慢性宮頸炎，子宮內膜炎等以防術後感染。

宮腔鏡術後讓子宮休息一段時間不要著急懷孕，並在備孕前再次檢查是否粘連。

姐妹們，宮腔粘連大多數是因為有既往的刮宮經歷導致子宮內膜受損。

因此大家一定要儘量避免意外懷孕、人流的發生，男人要保護好女人，女人要照顧好自己。

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