好不容易懷了寶寶，卻留不住！流產的「病根兒」是啥？
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生活，總是存在多個悲喜交織的側面。
與未婚先孕、意外懷孕的苦惱相比，遲遲不能懷孕，讓準備生育的家庭陷入鬱悶；
而孕後流產甚至多次流產，更讓人懊惱不已。
您是否察覺到，很多人懷孕後容易流產？這……如何能防範？
容易流產，這個現象已經引起了很多人的共鳴。
瀋陽市婦嬰醫院產科門診主任、主任醫師、碩士研究生導師馮小靜分析說， 在醫學上，這個現象一般稱為復發性流產。
對它的定義，美國生殖醫學學會的標準是2次或2 次以上妊娠失敗；英國皇家婦產科醫師協會則定義為與同一性伴侶連續發生3次或3次以上並於妊娠24周前的胎兒丟失；而我國通常將3次或3次以上在妊娠28周之前的胎兒丟失稱為復發性流產。
但大多數專家認為，連續發生2次流產即應重視並予評估，因其再次出現流產的風險與3次者相近。
復發性流產，並非現代人專有，自古有之，古稱「滑胎」、「數墮胎」。
復發性流產的患者中，能夠識別其病因的僅占50%，主要包括染色體異常、母體生殖道異常、母體內分泌異常、免疫功能異常、生殖道感染、宮頸機能不全及血栓形成傾向等。
1、染色體異常
包括夫妻染色體異常和胚胎染色體異常。
常見的夫婦染色體異常為平衡易位、羅伯遜易位等。
胚胎染色體異常中三倍體最多、其次為多倍體、X單體、常染色體單體、染色體平衡易位、缺失、嵌合體、倒置、重疊等。
2、母體內分泌失調（1）黃體功能不全（2）多囊卵巢綜合徵（3）高泌乳素血症。
（4）甲狀腺疾病（5）糖尿病等
3、母體生殖道的異常(1) 子宮畸形（2）Asherman 綜合症（3）宮頸機能不全（4）子宮肌瘤。
4、生殖道感染
約0.5%-5%的復發性流產與感染相關。
細菌性陰道病患者妊娠晚期流產及早產發生率升高；沙眼衣原體、 解脲支原體造成子宮內膜炎或宮頸管炎可致流產。
5、免疫功能異常
（1）自身免疫：抗磷脂抗體綜合症：抗磷脂抗體陽性伴血栓形成或病理妊娠的一組臨床徵象。
病因為抗磷脂抗體激活血管內皮和血小板等多種途徑導致血栓栓塞，也可損傷滋養葉細胞。
（2）同種免疫：妊娠是成功的半同種移植過程，孕婦由於自身免疫系統產生一系列的適應性變化，從而對宮內胚胎移植物表現出免疫耐受，而不發生排斥反應。
6、遺傳性血栓傾向
7、其它
不健康生活方式與流產相關。
有學者報導，每天吸菸超過14支的女性，流產風險較對照組增加2倍。
酗酒、過量飲用咖啡因以及環境因素如有機溶劑和毒物等的影響。
肥胖與早期流產與復發性流產相關。
預防復發性流產，需要從改變生活方式做起，以降低自然流產發生。
（1） 生活規律：調整作息時間，適當運動，每日保證睡眠8小時。
避免熬夜，作息不規律等情況。
調整工作狀態，避免過大工作壓力。
（2） 保持心情舒暢
（3） 注意個人衛生：多換衣，勤洗澡。
特別要注意陰部清潔，防止病菌感染。
衣著應寬大，腰帶不宜束緊。
（4） 選擇合適的飲食：食物要易於消化。
尤其選食富含各種維生素及微量元素的食品，如各種蔬菜、水果、豆類、蛋類、肉類等。
（5） 慎戒房事：對有自然流產病史的孕婦來說，妊娠三個月以內應避免房事。
（6） 定期做產前檢查：妊娠早期就應開始定期進行產前檢查，以利醫生及時發現和處理異常情況，並可指導孕期保健。
（7） 連續發生2次自然流產後，應先明確復發性流產原因，醫生給予相應指導後妊娠，並加強監測。
本期名醫：
馮小靜 主任醫師 產科門診主任 碩士研究生導師
兼任遼寧省醫學會圍產醫學分會第四屆委員會胎兒學組成員、《遼寧省醫學雜誌》編委、瀋陽醫學會醫療事故鑑定專家庫成員、瀋陽醫學會圍產分會副主任委員。
對產科各種合併症的處理有豐富的經驗，擅長對遺傳性疾病及胎兒出生缺陷的產前篩查及染色體病的產前診斷，對復發性流產等妊娠合併免疫失衡疾病診斷及治療、雙胎妊娠的管理有豐富的臨床經驗，承擔科室的會診工作。
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