子宮內膜異位症治療以及注意事項
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子宮內膜異位症是很多痛經患者的元兇之一，子宮內膜異位症是指具有生長功能的子宮內膜，在子宮被覆面以外的地方生長繁殖而形成的一種婦科疾病。
據統計，約70%的子宮內膜異位症患者有典型的繼發痛經、性交不快或性交痛、不育及月經改變
治療方式有兩種，一種是藥物治療，藥物治療包括對抑制疼痛的對症治療、抑制雌激素合成使異位內膜萎縮、阻斷下丘腦-垂體-卵巢軸的刺激和出血周期為目的的性激素治療，適用於有慢性盆腔痛、經期痛經症狀明顯、有生育要求及無卵巢囊腫形成患者。
1、口服避孕藥：能降低垂體促性腺激素水平，並直接作用於子宮內膜和異位內膜，導致內膜萎縮和經量減少。
目前臨床上常用低劑量高效孕激素炔雌醇複合製劑，用法為每日1片，連續用6-9個月，適合輕度子宮內膜異位症患者。
2、孕激素：單用人工合成高效孕激素，通過抑制垂體促性腺激素分泌，造成無周期性的低雌激素狀態，並與內源雌激素共同作用，造成高孕激素性閉經和內膜蛻膜化形成假孕。
連續用6個月。
3、孕三烯酮：有抗孕激素、重度抗雌激素和抗性腺效應，使體內雌激素水平下降，能使異位內膜萎縮、吸收，6個月為1個療程。
第二種是手術治療，手術治療適用於藥物治療後症狀不緩解、局部病變加劇或生育功能未恢復者，較大的卵巢內膜異位囊腫者。
首選腹腔鏡手術法。
手術方式有：
1、保留生育功能手術：切凈或破壞所有課件的異位內膜病灶、分離粘連、恢復正常的解剖結構，但保留子宮、一側或雙側卵巢，至少保留部分卵巢組織。
2、保留卵巢功能手術：切除盆腔內病灶及子宮，保留至少一側或部分卵巢。
適用於症狀明顯且無生育要求的45歲以下患者，術後復發率約5%。
3、根治性手術：將子宮、雙附件及盆腔內所有異位內膜病灶予以切除和清除，適用於45歲以上重症患者。
手術和藥物聯合治療：手術治療前給予3-6個月的藥物治療，使異位病灶縮小、軟化，有利於縮小手術範圍和手術操作。
對保守性手術、手術不徹底或術後疼痛不緩解者，術後給予6個月的藥物治療，推遲復發。
溫馨提示：
患者在月經期間應注意休息、保暖，保持心情愉快，疼痛時可用熱水袋熱敷下腹部，儘量避免過度或過強的活動，以防止劇烈的體位和腹壓變化引起的經血倒流。
避免月經期及月經剛凈時同房，以免將脫落的子宮內膜經輸卵管送入盆腔，提高發病風險。
此外，女性產後應儘早做恢復體操，以防子宮後傾。
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