子宮內膜異位症有這4種類型，難怪症狀不一樣
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子宮內膜異位症就是本來長在子宮腔內的子宮內膜組織「跑」到子宮腔以外的地方造成的疾病。
不少子宮內膜異位症患者會發現，自己的症狀與別人的不一樣，這主要是與病灶部位有關。
子宮內膜異位症根據病灶部位可以劃分為四種類型：
1、腹膜型子宮內膜異位症(淺表型)
是指種植於盆腔腹膜和各臟器表面的異位內膜病灶。
該型部分患者婦科檢查可觸及痛性結節或包塊，常伴有痛經、月經不調等症狀。
2、卵巢型子宮內膜異位症
可形成囊腫，稱為子宮內膜異位囊腫(習慣稱「巧克力囊腫」)，患者常有月經紊亂、進行性加重痛經、不孕的表現。
3、深部浸潤型子宮內膜異位症
指病灶浸潤深度≥5mm，常見於宮骶韌帶﹑直腸子宮陷凹﹑陰道穹窿﹑直腸陰道隔等部位，常累及鄰近重要臟器。
這類異位症導致的慢性盆腔疼痛比其他類型要嚴重得多，且患者常出現性交疼痛、經期排便次數增加、疼痛等症狀。
4、其他部位的子宮內膜異位症
可累及消化、泌尿、呼吸系統等。
消化道內異症常出現大便次數增多或便秘﹑便血﹑排便痛等症狀;泌尿道內異症包括尿頻﹑尿痛﹑血尿及腰痛，甚至造成泌尿系梗阻及腎功能障礙。
有研究表明，子宮內膜異位症80%的患者會出現痛經，50%左右的患者會伴有不孕。
那麼，子宮內膜異位症應該如何治療呢?
1、期待治療：臨床上對於症狀輕或無症狀的輕微病變患者，採用定期隨訪，並對症處理病變引起的經期輕微腹痛，如通過布洛芬等藥物止痛。
2、藥物治療：採用藥物來對抗或抑制卵巢的周期性內分泌刺激，主要有假孕療法、假絕經療法兩種方式。
3、手術治療：適用人群包括經藥物治療後症狀不緩解、局部病灶加劇、生育功能未恢復、卵巢內膜異位囊腫較大的患者。
(1)對於有生育要求的育齡期女性，可以通過腹腔鏡行微創手術，去除內膜異位症病灶和疤痕組織，保留子宮及部分卵巢，保留生育功能。
(2)對45歲以下無生育要求的患者行保留卵巢功能手術，切除盆腔內病灶及子宮，保留部分卵巢。
(3)針對45歲以上重症患者建議行根治手術，切除子宮、雙附件及盆腔內所有異位病灶。
4、聯合治療：目前臨床治療以手術聯合藥物治療為主。
術前服藥，可以使病灶縮小軟化，有利於縮小手術的範圍和操作;術後服藥，可以減少或推遲復發。
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