就診須知:關於垂體瘤的一些必須知道的小知識
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垂體瘤是一種對人體危害較為嚴重的疾病,不同類型的垂體瘤會產生不同的症狀,垂體瘤一般分為有功能的和無功能的,其實很多人垂體瘤之所以產生恐懼是因為不夠了解。
很多患者因月經紊亂、頭痛或其他病因到醫院就診,頭部MRI提示垂體腫瘤,因此非常擔心。
其實,第四軍醫大學唐都醫院神經外科五病區賈棟主任解釋,懷疑垂體腫瘤患者需要注意以下事項:
1.在人群中,有20%的患者存在各種垂體腫瘤。
只要這些腫瘤不做壞事(無生物學功能),並且體積不大(小於1cm),不壓迫周圍組織(不損害周圍鄰居的利益),那麼,就讓這個「可疑的腫瘤」長在垂體,可以不治療。
2.如果這個腫瘤確實在做壞事,比如,腫瘤引起乳汁分泌、或月經紊亂、不孕不育;腫瘤引起「巨人症或者生長激素過多分泌」,導致口唇粗厚和鼻子肥大、睡眠打鼾、手背皮膚粗厚;腫瘤引起肥胖、皮膚紫紋、皮膚菲薄、高血壓和糖尿病;或腫瘤引起甲亢;那麼,這個腫瘤就應該想辦法進行處理,最好把它消滅。
3.治療垂體腫瘤有四種方法:手術、或藥物治療、或者放療、或者隨訪觀察;很多患者需要先後應用以上多種治療手段。
4.手術是最直接的方法,見效快。
比如生長激素瘤、ACTH腫瘤;但是部分患者不能全部切除乾淨,腫瘤容易復發。
越是小的腫瘤,越容易切除乾淨。
5.泌乳素型垂體瘤患者可以服用溴隱亭治療,治療原理是:減少激素水平,改善臨床症狀;縮小腫瘤體積、限制腫瘤生長。
使用溴隱停應先從小劑量開始,往往口服半片,甚至更少,在晚飯進食中服用,服用後躺沙發或床休息,以減少噁心嘔吐等因刺激胃腸道的副作用或體位性低血壓的副作用。
在服用3~4天後,如無明顯副作用可逐漸增加劑量。
每2~3周複查血泌乳素,增加劑量直到泌乳素水平恢復正常,以後繼續予以維持泌乳素在正常水平的最小劑量。
6.對於後果不嚴重的垂體腫瘤、或者不願意手術、或者不能手術的患者,可以觀察隨訪。
病情進一步加重時候,再考慮選擇合適的治療方案。
垂體瘤患者,往往需要終身隨訪。
穩定的患者,6-12個月隨訪一次。
不論採取哪種治療方案,或者垂體腫瘤體積太大,都可能導致垂體前葉功能損傷,都應該把缺乏的各種激素,包括甲狀腺激素、腎上腺激素和性激素補充完整。
以上就是垂體瘤患者在就診前自己需要先補充的一點小知識,希望對大家有所幫助。
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