泌乳素型垂體瘤患者服用溴隱亭的注意事項
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臨床上,垂體瘤可以分為無功能垂體腺瘤、生長激素型垂體瘤、泌乳素型垂體瘤及促腎上腺皮質激素腺瘤。
其中,泌乳素型垂體瘤是激素分泌型垂體腺瘤中最常見的。
我們知道在垂體瘤龐大的隊伍中,泌乳素型垂體瘤占了很大的一部分,而隨著患上泌乳素型垂體瘤的患者逐漸增多,越來越多的人開始積極尋求治療方式,溴隱亭作為治療泌乳素型垂體瘤的首選用藥,我們需要了解它的使用原則及注意事項。
唐都醫院神經外科五病區賈棟主任為你介紹患者在服用溴隱亭的注意事項:
目前,醫生在診斷出患者屬於泌乳素型垂體瘤後多建議患者服用溴隱亭,其為多巴胺促效劑,可興奮下丘腦分泌泌乳素抑制因子,阻止泌乳素的釋放;也可刺激多巴胺受體,有效抑制泌乳素的分泌。
約95%患者是可以通過服用溴隱亭達到減少激素水平,改善臨床症狀,縮小腫瘤體積,限制腫瘤生長的目的。
使用溴隱亭應先從小劑量開始,往往口服半片,甚至更少,在晚飯進食中服用,服用後躺沙發或臥床休息,以減少噁心、嘔吐等因刺激胃腸道的副作用或體位性低血壓的副作用。
在服用3~4天後,如無明顯副作用可逐漸增加劑量。
每2~3周複查血泌乳素,增加劑量直到泌乳素水平恢復正常,以後繼續予以維持泌乳素在正常水平的最小劑量。
當然,對於溴隱亭治療的患者如果出現以下情況則需要考慮手術治療:
1、服藥後反應較大、不能耐受;
2、最大劑量藥物治療後血泌乳素依然不能恢復正常;
3、血泌乳素水平雖然恢復正常,但是影像學檢查顯示腫瘤不縮小,特別是囊性垂體瘤;
4、服藥期間發生腦脊液鼻漏病人;
5、服藥期間發生視力下降、復視、顏面部疼痛、麻木等神經功能受損表現者。
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