垂體：掌控人體內分泌的「司令部」

指導專家：南京總醫院內分泌科 邵加慶 葉小珍

垂體位於我們丘腦下部的腹側，從相關的醫學圖片上開來，不過是一個小小的卵圓形小體。

可它卻是我們人體內最複雜的內分泌腺，堪稱整個內分泌系統的「司令部」。

如果垂體出現問題，那麼我們身體中的內分泌環境就要亂套了。

咱們就先來認識一下垂體的一些主要功能吧，特別是其中一些和我們的健康乃至生命戚戚相關的腦垂體激素。

1、生長激素

顧名思義，它和生長有關，可以促進骨骼生長，讓肌肉更發達，有利於機體的生長、修復等功能。

如果生長激素不足，那麼肯定會影響到一個人的正常生長；但某些情況下，因為垂體疾病而導致生長激素分泌過多，在兒童身上可能引起巨人症，而如果患病者是成人，就會引起肢端肥大症。

2、促甲狀腺激素

促甲狀腺激素是由腺垂體分泌的一種激素，看名字就知道它會和甲狀腺有所關聯。

如果這項激素水平增高或減低，就要考慮是不是有甲狀腺功能異常、是否已經患上甲狀腺疾病了。

3、促腎上腺皮質激素

這種激素可是非常重要的，它的釋放頻率和幅度與晝夜交替節律有關，在燒傷、中毒甚至突然遭遇危險情況時，它的分泌都會增加，從而激發腎上腺皮質激素的釋放，增進抵抗力。

從某個角度來說，它簡直可以說是一種「生命激素」。

4、泌乳素

這個激素廣大女性更為熟悉，它促進乳腺生長發育，引起並維持泌乳，並參與應激反應和卵巢功能的調節。

當然，它和雌激素、孕激素彼此之間是一個很複雜的「制衡」關係。

泌乳素水平變化很容易影響到女性的生理周期，嚴重的時候還會影響到女性正常生育能力。

5、促性腺激素

無論對於男性還是女性來說，這類激素對性腺的發育和分泌功能都有重要作用，要是它出了問題，無論男人還是女人都會遭殃哦。

這只是腦垂體激素中的一部分，不過僅僅這一部分我們就可以發現，垂體和我們關係有多密切。

它關係一個人的生長發育是否正常，甚至關係到健康乃至生命的維持，而如果垂體出現問題，那麼引起的後果必然是非常嚴重的，同時，表現也是極為多樣的。

形形色色的垂體瘤表現

垂體既然是人體內分泌的「司令部」，垂體的疾病勢必會影響到內分泌相關的各個方面，引起的症狀也是各式各樣。

而垂體瘤作為最常見的一類腦腫瘤，好發於青壯年，其症狀自然也是多樣，患者更是來自於各個科室。

1、內分泌科

垂體瘤會影響到諸多重要激素的分泌，並引起一些對應的症狀和疾病，比如垂體瘤患者引起促甲狀腺激素分泌異常，患者就會出現怕熱、多汗、體重下降、心慌房顫等甲狀腺疾病的特徵，而這類患者一般會去內分泌科就診。

另外，女性垂體瘤患者常有月經異常等表現，所以除了婦科外，也常去內分泌科求助。

因此，臨床不少垂體瘤患者，都是來自於內分泌科門診。

2、婦科/男科

女性垂體瘤患者常出現月經紊亂、不孕等問題，而男性患者也常面對男性性功能減退、不育的情況，這類患者一般來自於男科、婦科或者生殖中心這一類科室。

3、眼科

垂體瘤的生長位置比較特殊，當腫瘤逐漸長大時，會壓迫到對應的視神經，所以會引起視力、視野的改變，大部分患者都會有視力減退，所以許多患者是在眼科被發現的。

所以，如果女性出現月經紊亂、閉經、泌乳、不孕等情況應該先到婦科（或內分泌科）就診，並接受相應檢查，看一下垂體激素水平；男性性功能下降、不育，當然也要到男科就診，在排查疾病的過程中，也會接受對應的一些檢查； 另外如果成年人出現莫名其妙的肢體明顯變粗、口唇變厚、鼻形增大，體重不明原因上升、視力不明原因下降等情況，除了去一些對應的臨床科室檢查外，都應該考慮到是不是有垂體疾病的可能，此時可以去內分泌科或者神經外科，通常只要做一個垂體功能檢查就能很快確診。

目前關於垂體瘤的治療，方法也很多，常見的包括內科藥物治療、手術以及放療等，甚至臨床有部分患者可能只需要根據醫生要求，暫時保持觀察和隨訪。

由於垂體瘤的表現極為複雜，所以市民在發現自己出現上述情況時，一定要警惕垂體相關疾病可能性。

而如果確診為垂體瘤也不必恐慌，因為這畢竟是一種良性腫瘤，在科學規範的治療下，預後並不差； 不過垂體瘤的復發率比較高，所以即便痊癒後，患者也要根據醫生要求接受定期的檢查和隨訪，如果再次出現上述可疑症狀更要及時就診，排除腫瘤復發的可能。

高銘華 楊晨 朱菁菁 整理

責編：王志勝