當心精索靜脈曲張導致男性不育 如何治療好?

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精索靜脈曲張常常是導致不育的一個重要原因,男性不育中有30%-40%是由於精索靜脈曲張引起。

但很多人不清楚什麼是精索靜脈曲張,如何治療呢?

精索靜脈叢的擴張、迂曲、伸長稱為精索靜脈曲張。

精索靜脈曲張多見於青壯年男性,發病率約15%左右。

其主要症狀是陰囊部墜脹感和隱痛,可放射至下腹部和腰部,站立過久或勞累後加重。

如病變輕,可無症狀,僅在體檢時被發現。

為什麼精索靜脈曲張會致男性不孕?

(1)毒性物質影響:精索靜脈曲張時,左腎靜脈的血液向左精索內靜脈逆流。

腎上腺的代謝產物可能返流進入精索靜脈,對睪丸的生精上皮產生毒性作用。

(2)睪丸組織內二氧化碳蓄積:精索靜脈曲張時,睪丸的靜脈血回流受阻、滯留,影響了睪丸內的血液循環,導致血流內的二氧化碳蓄積並造成乳酸的蓄積,干擾睪丸的正常代謝,影響精子發生。

(3)睪丸溫度增高:精索靜脈曲張時,由於睪丸缺乏良好的靜脈回流,造成睪丸溫度升高。

而精子的發生與成長都需要特定的度、環境,在較高溫度下,精子的生成便受到阻礙。

(4)精索靜脈內壓力增高:因精索靜脈曲張致血液淤滯,靜脈壓增高,妨礙睪丸新陳代謝。

廢物淤積,有礙精子生成。

(5)抑制睪丸內分泌功能:精索靜脈曲張會損害睪丸間質細胞,從而影響睪酮的分泌。

精索靜脈曲張對男性的影響主要有兩方面:一是精索、陰囊處的墜脹不適;另外一個就是可能通過各種機制影響精液質量從而影響生育。

那麼,需要怎樣怎樣治療呢?

手術是公認的治療精索靜脈曲張的唯一有效方法,可以消除疾病帶來的局部墜脹和疼痛不適,並改善精液質量。

一些醫生在確定精索靜脈曲張者的治療以及選擇治療方法時常常根據個人的認識和臨床經驗,但在實際工作中,選擇手術治療還是應該遵循一定原則的,並應與時俱進。

手術治療的主要適應症包括:精索靜脈曲張引起患側的明顯墜脹疼痛不適,患者不能忍受者;精索靜脈曲張造成睪丸生精功能障礙,精液質量進行性下降,並影響了男性生育。

不生育伴有精索靜脈曲張者,在下列情況下需要考慮接受手術治療:精索靜脈曲張的患側睪丸與對側睪丸相比明顯變小、質地變軟;精液質量異常,尤其是在定期(每2~3個月)連續多次檢查出現精液質量每況愈下的情況。


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