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人要

當心

精索靜脈曲張可能導致不育，這三類人要當心

2020-08-22

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精索靜脈曲張是引起男性不育的最常見疾病之一，在男性不育人群中約有 15%～30% 的人患有精索靜脈曲張。

即使是正常成年男性，也有大約 10%～15% 的人患有不同程度的精索靜脈曲張，而且這部分人中也有不少能夠自然懷孕。

因此我們說，精索靜脈曲張是「可能」引起男性不育，精索靜脈曲張同時有精液質量異常的患者尤其要當心。

❶

精索靜脈關係著睪丸健康

從靜脈曲張的名字就能看出來，這是一種和血管（靜脈）有關的疾病，它發生的位置是睪丸附近的血管，也就是精索。

簡單地說，精索就是個通道，裡面有血管（靜脈、動脈）、淋巴管、輸精管等管道，為睪丸提供血液、輸出精子。

精索靜脈曲張時，精索內的靜脈變得太長太粗，超過正常血管的範圍，導致血液流動不順暢，睪丸的正常代謝受影響，可能發生精子數量減少、畸形增多，精子氧化損傷加重等情況，從而引起男性難育或不育。

❷

這三類人要當心

患精索靜脈曲張的高危人群是：

長期從事重體力勞動的人；
進行大重量高負荷體育訓練的人；
長時間站立或坐著的人。

由於這些人群腹壓長時間較高，精索靜脈受到的壓力大，發生曲張的風險就增高了，所以日常活動中要注意調節姿勢，勞逸結合，以免發生嚴重的靜脈曲張。

❸

怎麼發現精索靜脈曲張？

檢查精索靜脈曲張的方法比較專業，所以最好是請醫生代勞。

建議大家每年體檢時請醫生看看，以便及早發現問題。

如果懷疑自己有問題，可以做一下初步的自檢，比如站立時能不能看到陰囊上方有明顯的皮膚突出，或在陰囊里能不能摸到一團變粗的血管等。

對於經常在行走後感覺陰囊墜漲甚至疼痛，或可以摸到（肉眼看到）陰囊上方有團塊的，以及精液檢查發現質量差的人，都要及時去看醫生。

❹

治療方法因人而異

雖說患了精索靜脈曲張並不等於一定不育，但如果同時有精液質量異常，則會影響生育，應該積極治療。

怎麼治療精索靜脈曲張？答案是「因人而異」。

對於輕、中度精索靜脈曲張的患者，一般在醫生指導下調整生活方式或採用藥物、物理療法，通常精子質量改善後還是能自然懷孕的。
對於重度的精索靜脈曲張的患者，在藥物或其他療法效果不明顯的情況下，可以考慮手術治療。
對於因精索靜脈曲張導致不育的患者，除了前面提到的治療方法之外，還可以藉助人工授精、試管嬰兒等輔助生殖技術。

先了解男方精子質量及女方的卵巢、輸卵管等具體情況，再選定適宜的助孕方案。

要提醒大家的是，每個患者的具體情況不同，如果睪丸的體積明顯縮小、質地發生明顯變化，則治療效果通常會不太好。

另外，在治療前醫生需要了解患者的年齡、生育情況、精子質量、陰囊症狀、靜脈曲張的程度、女方年齡及生育力等信息來綜合判斷，再制定個體化的治療方案，而不是所有患者一律選擇手術。

最後，建議有這方面困擾的人帶齊夫妻雙方的既往資料，到正規醫院的生殖醫學中心就診。

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