體重瘋長當心多囊卵巢綜合徵

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趙敏英

不知道從什麼時候開始,25歲的麗麗突然發現自己一天天胖了起來,雖然在努力減肥,可體重還是像雨後春筍般瘋長,已經由原來的51公斤,長到現在的70公斤。

同時月經也開始不正常了,以前的生理周期是30-40天,現在是3個月,甚至最長半年;臉上不停的長痘痘;這兩年也一直在努力準備懷孕,可一直未能如願。

於是,麗麗來到石家莊市第一醫院就診,經過檢查,醫生髮現麗麗卵巢中有很多長不大的小卵泡,同時伴有高雄激素、胰島素抵抗等代謝紊亂,臨床診斷為多囊卵巢綜合徵。

對此,醫生給麗麗制定了治療方案,通過調節內分泌促排卵,最終麗麗懷上了寶寶。

您是否為出現以下情況而煩惱:月經不規律,很長時間不來或者是不停出血;臉上、前胸後背出現令人苦惱的痤瘡,皮膚科開了很多外用的、內服的藥物卻收效甚微;愛美的女生臉上卻長出了鬍鬚,乳房、肚臍周圍也出現了長長的汗毛;體重不停的增長,採取減肥措施卻效果欠佳;婦科超聲波提示卵巢中有很多長不大的小卵泡;結婚後一直沒有避孕,卻遲遲不懷孕。

如果出現以上情況中的一條或幾條,就應及時到醫院就診,小心「多囊卵巢綜合徵」在作怪。

多囊卵巢綜合徵(polycystic ovarian syndrome, PCOS)是臨床常見的內分泌代謝紊亂疾病,在育齡婦女中發病率達4%-12%,不孕症的發病率中PCOS占了25%-30%,主要以胰島素抵抗和高雄激素血症為特徵的代謝紊亂。

PCOS是貫穿女人一生的夢魘,青春期開始發病,育齡期不孕、月經紊亂和內膜疾病,及絕經後的糖尿病、心血管疾病的風險明顯增加。

在絕經期,大量的研究還發現PCOS可能對絕經女性的糖脂代謝、心血管、子宮內膜、乳腺、皮膚、骨骼和心理產生嚴重影響,但其機制目前尚沒有完全清楚。

那麼,怎樣診斷多囊卵巢綜合徵呢?歐洲人類生殖協會(ESHRE)和美國生殖醫學會(ASRM)2003年在鹿特丹提出多囊卵巢綜合徵建議診斷標準是:偶發排卵和(或)無排卵;臨床和(或)生化指標提示存在高雄激素血症並排除其他可能的致病因素;雙側卵巢多囊性改變。

符合以上三項中兩項者即可診斷。

同時要排除由於庫欣綜合徵、先天性腎上腺皮質增生、分泌雄激素的腫瘤等可引起高雄激素血症的疾病。

PCOS是一個長期管理的過程,不同的患者治療方法也不盡相同。

但運動、飲食、健康的生活方式貫穿始終。

根據患者是否有生育需要來治療:在準備生育前,調內分泌,讓月經定期能來以達到保護子宮內膜的目的;生育年齡,調內分泌促排卵,達到妊娠的目的;完成生育需要後,以預防遠期併發症為目的。

根據症狀來治療:如果患者伴有肥胖、胰島素抵抗,需要控制飲食、調整生活方式、減體重,可以輔助二甲雙胍等藥物治療;如果患者月經紊亂:需要調整月經,生育需要時可以促排卵;如果有高雄激素血症或症狀,需要降雄激素治療。


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