婦科內分泌紊亂之PCOS篇
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首先我們看看多囊卵巢綜合徵(PCOS)是個什麼鬼
多囊卵巢綜合徵(polycystic ovary syndrome,PCOS)是生育年齡婦女常見的一種複雜的內分泌及代謝異常所致的疾病,以慢性無排卵(排卵功能紊亂或喪失)和高雄激素血症(婦女體內雄性激素產生過剩)為特徵,主要臨床表現為月經周期不規律、不孕、多毛和/或痤瘡,是最常見的女性內分泌疾病。
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多囊的卵巢跟正常卵巢有什麼不一樣?
多囊的卵巢跟正常卵巢的區別示意圖
我們來一張超聲底下真實版本:
多囊卵巢綜合徵聲像(經腹掃查)示意圖
PCOS患者每年呈遞增趨勢,這有可能跟女性所處環境的改變和心理,身體所承受的壓力較大有關,其臨床特點有二,一是排卵功能紊亂或喪失,月經幾個月才來一次或乾脆閉經,結婚後不孕;
二是患者體內雄激素過多。
表現為起痤瘡,往往長了許多小痘痘等,有六成的PCOS美眉會有痤瘡發生,還可有多毛、毛髮重,毛髮分布有男性化傾向,更讓愛美的美眉心煩的是,患了這種病,40%~60%體重會超標,即使你吃得比人家少卻比人家月半!多為腹型肥胖,即水桶腰,豬腩肉!
確實好慘烈!
另外,還要說點大事:
PCOS是II型糖尿病、心血管疾病、妊娠期糖尿病、妊娠高血壓綜合徵以及子宮內膜癌的重要危險因素。
另外一個問題就是pcos女性因為慢性長期無排卵,所以到了生育期就要面臨不孕這個問題。
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喋喋啐說了那麼多,不如看看PCOS的診斷標準吧!
2003年鹿特丹診斷標準:
1:稀發排卵或無排卵
2.高雄激素的臨床表現和/或高雄激素血症;
3.卵巢多囊樣改變 一側或雙側卵巢直徑2-9MM的卵泡≥12個,和(或)卵巢體積≥10ML。
上述3條中符合2條,在排除了其他原因引起的高雄激素血症後(先天性腎上腺皮質增生,庫欣綜合徵,分泌雄激素的腫瘤等)即可診斷PCOS。
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患了PCOS怎麼辦?
1.減輕體重
減輕體重是治療PCOS的基本原則。
首先要知道自己屬不屬於胖,是微胖還是月半,來個公式自測一下吧!
BMI(體重指數):體重(kg)/身高²(m)≥23為超重,≥25為肥胖,相反,≤18.5為低體重。
自己到底是有多胖心裡有數了吧?
好吧,接下來就該節食減肥加強鍛鍊了。
來吧!姑娘們,動起來!甩脂吧!小宇宙爆發吧!
2.高雄激素血症的治療
①短效避孕藥
適用於無生育要求,有多毛,痤瘡的PCOS患者,或性激素水平提示高雄激素或(和)高LH者。
目前常用的效果較好的有媽富隆,達英35和優思明。
②.如果有胰島素抵抗,那就需要胰島素增敏劑,如二甲雙胍。
③.調整月經周期,防止子宮內膜增生和癌變。
④.促進生育,藥物促排卵治療。
嗯嗯~因為專業性太強,此處省略10000字,有這個促排需要的時候就應該去正規醫療機構找專業醫生諮詢去了!
總結一下:
PCOS是一種影響女性一生的內分泌和代謝紊亂的疾病,治療的目標分近期目標和遠期目標。
讓我們來共同認識和控制PCOS,共享美好人生!
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