疾病科普——多囊卵巢綜合徵

多囊卵巢綜合徵（PCOS）是生育年齡婦女常見的一種複雜的內分泌及代謝異常所致的疾病，以慢性無排卵（排卵功能紊亂或喪失）和高雄激素血症（婦女體內男性激素產生過剩）為特徵，主要臨床表現為月經周期不規律、不孕、多毛和/或痤瘡，並隨年齡的增長而出現胰島素抵抗或高胰島素血症和高脂血症，是最常見的女性內分泌疾病。

PCOS多發於多發於17—30歲的女性，主要由於下丘腦—垂體—卵巢軸調節功能異常，或是高胰島素血症和胰島素抵抗等情況導致。

多囊卵巢綜合症是怎麼引起的

1.下丘腦垂體功能的障礙：患者黃體生成素值高和卵泡刺激素值正常或者偏低，而黃體生成素對合成的促黃體天生的激素釋放激素反應會增加，導致多囊卵巢的發生。

2.腎上腺皮質性能的異常：部分患者腎上腺分泌的雄激素會升高，如有些患者有腎上腺腫瘤、腎上腺皮質增生，也常伴隨無排卵的表現，也能在一定程度上促進多囊卵巢的發生。

3.胰島素的抵抗與高胰島素血症：胰島素的抵抗與高胰島素血症，也是造成多囊卵巢的因素。

4.家族遺傳因素：多囊卵巢綜合徵可能通過顯性的方式遺傳。

5.生活習慣混亂:很多女性養成了一些生活中的壞習慣，作息不規律，心裡壓力等原因就可能導致女性體質過度酸化，人體免疫機能下降，使得代謝循環變緩慢，造成內分泌失調，導致疾病。

6.肥胖、高胰島素血症患者: 一些患者可能患有高胰島素血症，很多情況是因為胰島素受體後信息傳導系統的障礙引起，也可有胰島素受體缺陷引起，所以過於肥胖或者高胰島素血症的患者可能會引起疾病。

多囊卵巢綜合徵的病例：

①月經失調：主要是閉經，絕大多數為繼發性閉經，閉經前常有月經稀發或過少，偶有月經頻發或過多者。

②不孕：由於月經失調和無排卵，常致不孕，月經失調和不孕常是就診的主要原因。

③多毛與肥胖：由於體內雄激素分泌過多，可伴有多毛和肥胖，毛髮分布有男性化傾向，多毛現象常不為病人注意，僅在體格檢查時發現。

④雙側卵巢增大：少數病人可通過婦科檢查發現雙側卵巢比正常大1～3倍，有堅韌感。

大多數病人增大的卵巢需經輔助檢查如超聲波等發現，不易為臨床檢查所觸及。

多囊卵巢綜合徵的病因：

①垂體促性腺激素的分泌失調。

②卵巢類固醇生物合成所需酶系統的功能缺陷。

③腎上腺皮質功能紊亂。

預防多囊卵巢的方法

1.過胖的多囊卵巢患者應科學減肥

過胖的多囊卵巢綜合徵患者(BMI>24)應以有效而健康的方式減重：包含每天約少500大卡熱量攝取，使體重能以每月約降2公斤的安全速度進行。

2.多囊卵巢綜合徵治療要優化飲食

飲食調整是PCOS重要的輔助治療，除總熱量外，對於到達標準體重或原本不胖的患者，選擇食物都應小心。

為免控制飲食造成吸收不足，應視情況每天補充500～1500毫克(mg)鈣片和一顆含400微克(mcg)葉酸的綜合維他命、每日水分應達8杯水量;為避免血脂質異常，少吃含飽和脂肪酸與氫化脂肪酸食品。

3.進行適量的運動

規則運動可以幫助血糖、血脂質、血壓控制。

4.心理調理：

放鬆心情，建立治病信心，耐心治療。

年輕婦女患有本病者而未經治療，到中、老年時患2型糖尿病的幾率很高。

未經治療的本病被認為是進行性的綜合徵，一旦出現，終身存在。

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