男性結紮護理不當 小心引發不良後果

男性結紮術是一種簡單、安全、可靠的絕育手術，是計劃生育的主要手術之一。

輸精管結紮術僅僅阻斷精子的輸送通道，使精子淤積於墜睪尾部，以後液化吸收。

但是，由於男性朋友術後護理不當，導致引發多種併發症。

那麼，我們該如何應對這些併發症呢？

男性結紮會造成哪些後遺症

1.痛性結節形成

輸精管結紮術後，由於手術損傷引起的組織反應，局部可形成小結節，一般於術後1～2個月內結節逐漸縮小，不遺留任何症狀。

但也有發生痛性結節者，多由於血腫、感染、線頭異物、神經纖維瘤或精子肉芽腫的形成所引起。

故無菌操作、完善止血(避免損傷輸精管動脈)、外膜內結紮輸精管(以免誤扎周圍神經)以及結紮鬆緊適當(避免鬆脫或割裂管壁後精子外溢)均為術中應注意的事項。

長期不愈的痛性硬結，可用藥物、熱敷及理療治療，如不見好轉，可考慮將結節切除。

2.附睪淤積

少數受術者於術後間歇發作附睪腫大及脹痛，可能與精子淤積有關，大多均能自愈。

預防方法在於手術時選擇遠離附睪尾處的輸精管結紮，留有緩衝餘地。

3.性功能障礙

此種併發症極為少見。

術前普及科學知識，解除思想顧慮，講解正確的性知識，做好家屬工作，至關重要。

一旦出現些症狀，應了解情況具體分析，細緻做好思想工作，消除誤解，加用中西醫結合治療予以解決。

如有慢性攝護腺炎等器官性病變，應予治療。

萬不得已時，也可行輸精管吻合術，作為一種精神治療，常可奏效。

4.再生育

輸精管結紮術後發生再生育者，多與以下幾種因素有關：

(1)結紮後殘餘精子未予認真處理，也未作短期避孕。

(2)手術者當時誤扎其他組織，而輸精管卻未被結紮。

(3)結紮切斷的輸精管又重新自行連通。

(4)先天性輸精管異常，除有正常輸精管外還存在副輸精管。

5.血腫形成

由於手術止血不妥或損傷血管，可引起陰囊切口滲血、精索血腫或陰囊內廣泛出血，大都出現在手術後24小時之內。

切口滲血是由於皮膚切口邊緣小血管止血不完善所引起，一般更換敷料後加壓包紮，或必要時加縫一針，即可制止。

精索鞘膜內血腫是由於術中損傷蔓狀靜脈叢所引起，一般可用冷敷、加壓包紮和止血藥物止血。

陰囊內嚴重廣泛出血，大都是在分離和尋找輸精管時損傷了精索動脈或輸精管動脈所致，出血量極多，可達1000～2000ml，以致陰囊極度腫大，表面呈青紫色，沿腹壁淺筋膜深層(Scarpa)擴展至下腹部和會陰部，沿會陰淺筋膜(Colles)擴展至外生殖器。

必須立即施行手術止血，糾正失血，清除血塊並徹底引流，以防術後產生其他併發症。

6.感染

多與手術前未妥善準備皮膚、滅菌不夠嚴密(包括手術野、手術器械、縫線等)、手術操作粗糙、止血不完善、術後敷料脫落、傷口污染等有關；也有少數病例與生殖道內的潛在感染有關。

感染可限於切口，也可以擴展為精索炎、附睪炎、攝護腺炎或精囊炎，應根據情況予以治療。