患上垂體瘤， 這些問題你一定想知道(一)

患上垂體瘤，

這些問題你一定想知道(一)

隨著患上垂體瘤的患者逐漸增多，很多人都非常關心臨床垂體瘤的相關問題。

下面，第四軍醫大學唐都醫院神經外科五病區賈棟主任用幾期的內容回答垂體瘤患者的問題。

[問]：腦瘤在全身的腫瘤中是比較少見的，但我們經常會聽說自己的熟人中有人得了腦垂體瘤，腦垂體瘤真的有那麼多嗎?

[答]：與其他的腫瘤相比，腦瘤確實是在全身的腫瘤發生當中比較低的。

在所有的腦瘤當中，垂體腫瘤排在第三位。

在我們的病床里需要手術治療的大概占到15%左右的比例。

隨著經濟水平的發展，腦垂體腺瘤的發現更容易了。

比方說我們現在有很先進的磁共振儀器的檢查，會發現很小的腫瘤。

[問]：腦垂體瘤有什麼特點呢?

[答]：由腫瘤的大小、性質等來確定。

一般來說，腫瘤逐步生長，長大了以後的相關症狀，比方說這個腫瘤原來很小，慢慢長大，因為垂體當中有一個小房間，這個小房間長滿了以後壓力就高了，所以這些病人早期會出現頭痛。

有些人在診斷是腦垂體腺瘤以後，我們問他以前有什麼症狀，他說一般會有頭痛，而且慢慢地逐步加重，如果說這個腫瘤再長大，把小房間的房頂(我們醫學上叫「鞍隔」)突破了，如果長到一定程度，就會影響到視神經。

首先，會出現的一個症狀就是視力比原來差了，它會跟我們說這段時間看東西越來越不清楚，懷疑自己是不是近視或者老花。

由於腫瘤壓迫到視神經這一段，視野會變窄，所以腫瘤長到一定的程度，會壓迫到視神經，會影響視力和視野的改變，這個只是腦垂體腺瘤一部分的症狀。

第二部分就是很重要的，這部分腦垂體腺瘤實際上我們把它分成兩類。

一類是把它叫做腦垂體腺瘤前面的分泌激素的那些細胞長出來的，這個表現比較多，女性得了泌乳素的腺瘤，它的表現就是月經會停掉，月經紊亂，或者會分泌乳汁，這種臨床表現我們就要高度懷疑泌乳素高了，或者腦子裡面長了泌乳素腺瘤，這是根據激素、腫瘤的性質決定臨床的表現。

比如說生長激素，如果說長了一個腫瘤，那麼它的臨床表現就非常特殊，表現為肢體肥大，臉大、手大、腳也大等等，這個我們把它叫做生長激素細胞生長的腫瘤叫做生長激素腺瘤。

如果在兒童或者成人之前發生，會得巨人症。

第三類症狀是當它的腫瘤不是分泌細胞長出來的，把正常的垂體壓住了，這樣就會出現正常內分泌功能的低下，會出現另一類的症狀。

最近1—2年胃口不行，爬樓梯沒有力氣，這兩個是非常典型的症狀，乏力、胃口不好，這種情況我們檢查後，發現其腦子裡面垂體裡面長了腫瘤。

我們查內分泌的時候很多激素都低，所以一般長腫瘤的話，將會出現這三個方面的症狀。

如果出現了以上情況，可以到醫院去看看，只有正確的診斷才有正確的治療。

[問]：患者要通過什麼方式可以知道是得了腦垂體腺瘤?

[答]：腦垂體腺瘤是一個內分泌影響的腫瘤，而且腫瘤學的特點會對其他神經有擠壓。

它的表現比較分散，對全身各個系統都有影響，所以需要多科室早期診斷，包括神經外科，內分泌科等等。

檢查包括一個是內分泌檢查，比方說腦垂體腺瘤本身分泌的激素有改變，還有正常的激素在下降，第二個方面要進行尿液檢查，應該說在目前的醫療水平做一個早期的診斷應該是完全可以達到的。

以上是關於垂體瘤患者諮詢的相關問題解答，下一期我們還會整理垂體瘤患者想了解的相關問題，希望大家繼續關注。

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