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[科普]帶你了解垂體瘤

2021-01-14

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垂體腺瘤(簡稱垂體瘤)是顱內最常見的腫瘤之一，由於腫瘤位於顱腦深部及內分泌中樞，對周圍產生壓迫和對內分泌的影響，常給患者的生長、發育、生育功能及生活勞動能力等造成嚴重損害。

第四軍醫大學唐都醫院神經外科五病區賈棟主任介紹，垂體瘤雖屬良性腫瘤，但由於人們對該疾病的認識不足，僅依靠一種方法達到完全治癒是比較困難的。

所以，由內分泌和神經外科醫生，甚至更多相關專科醫生評估患者情況，制定個體化的治療方案顯得非常必要。

垂體是位於人體腦組織中的一個小小的腺體，大概也就一顆花生米大。

不過，可千萬別小看它，因為人體的各種生命活動大多離不開垂體的正常工作。

垂體能分泌生長激素、促甲狀腺激素、促腎上腺皮質激素、促性腺激素、泌乳素等，並且通過分泌這些激素來調控人體的生長發育、新陳代謝等各種生理活動。

由於垂體生長在腦組織的底部中央，周圍密布著許多非常重要的血管和神經，如視神經、腦底動脈等，因此一旦長出瘤子，其臨床表現也複雜多變。

垂體瘤又稱垂體腺瘤，它是一種內分泌系統腫瘤，大多屬於生長緩慢的良性腫瘤，通常發生於青壯年時期，多在30歲～60歲之間，女性較多見。

一旦確診垂體瘤，對患者的生活質量可產生極大的負面影響。

正常垂體分泌很多激素，當垂體被瘤壓迫時，垂體的某些激素分泌減少，也可出現相應的內分泌激素缺乏的症狀，某些激素過多或者另外的激素缺乏，就導致錯綜複雜的臨床症狀，身體多個系統出現紊亂，垂體瘤也壓迫周圍神經出現一些壓迫症狀，例如出現頭痛，或對周圍視神經產生壓迫，導致失明、眼痛、視野缺損，甚至可出現失明、腦積水、下丘腦功能障礙等。

在臨床上，大致將垂體瘤分為兩大類，即有分泌功能性腺瘤和無分泌功能性腺瘤，典型的有分泌功能的腺瘤有以下幾種：

①生長激素型腺瘤。

此種類型的腺瘤若在兒童期出現，則表現為巨人症。

在成人，肢端肥大症是垂體生長激素腺瘤最常見的症狀，具體表現為面容寬大，下頜突出，手足肥厚粗大，指、趾變粗等。

②催乳素型腺瘤。

這是最常見的有分泌功能的垂體腺瘤。

此型臨床上以女性患者為多，發病時多表現為月經不調、閉經、不孕、溢乳等。

因此，已婚婦女長期月經不調甚至閉經不育者，除要去婦產科就診外，到內分泌科和神經外科進行全面的檢查也很有必要。

③促皮質激素型腺瘤。

這是分泌促腎上腺皮質激素的垂體腺瘤。

其臨床特點是脂肪大量堆積在面部和胸腹部及臀部，而四肢相對瘦小。

該症狀是垂體過度分泌促腎上腺皮質激素，導致全身脂肪代謝紊亂和分布異常引起的。

此外，還有促甲狀腺素細胞腺瘤、促性腺激素細胞腺瘤，這兩種腫瘤較少見。

另外一大類無分泌功能性腺瘤約占25%。

這一大類腫瘤臨床上早期沒有或只有輕度的內分泌失調的症狀，男性表現為性慾減退或陽痿早泄，女性表現為不明顯的月經紊亂，等等。

第四軍醫大學唐都醫院神經外科五病區賈棟主任強調，垂體瘤患者的早期症狀往往輕微，容易漏診，故當出現上述徵象時應速去醫院進行詳細檢查。

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2021-01-14

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