警惕垂體瘤術後患者出現腺垂體功能減退
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多數人認為,患腦垂體瘤後,通過手術切除腫瘤病就治好了。
其實不然,第四軍醫大學唐都醫院神經外科五病區賈棟主任強調垂體瘤手術放療後,基本都存在著潛在的後遺症,如果不加以重視,及時就診和治療,會嚴重影響患者的健康。
腦垂體雖然很小、重量不足一克,控制著人體的內分泌功能,同時支配和調節全身的生理活動。
如果某一種內分泌細胞因為原發的腫瘤壓迫、手術、放射線損傷等,就可能出現內分泌功能減退。
垂體功能減退症是指腺垂體的激素分泌減少所導致的一系列臨床綜合徵,單個激素缺乏或多種激素同時缺乏。
如甲狀腺功能減退、腎上腺皮質功能減退、性腺功能減退或成人生長激素缺乏症。
臨床上腺垂體功能減退主要表現為各靶腺(性腺、甲狀腺、腎上腺)的功能減退。
其中,腺垂體分泌的促性腺激素、生長激素和催乳素缺乏為最早的表現。
1
發生成人生長激素缺乏時,主要表現有無力、身體成分改變(身體瘦肉組織減少;內臟脂肪組織增加)、血脂異常、胰島素抵抗、心血管結構和功能異常、骨質疏鬆、肌肉力量和活動能力下降、心理障礙等。
2
出現甲狀腺功能減退時,可表現為全身無力、怕冷、少汗,體態臃腫,皮膚毛髮乾燥。
重則出現水腫,無甲狀腺腫大。
3
出現腎上腺功能減退時,全身皮膚色素減退、蒼白,乳暈色淡。
全身無力、血壓低,電解質紊亂,抵抗力下降等。
4
如果有全垂體功能減退時,患者可能因為各種感冒、胃腸炎、外傷等應激及使用鎮靜藥等誘發患者出現垂體危象,表現為休克、昏迷等嚴重垂危狀態。
因此,第四軍醫大學唐都醫院神經外科五病區賈棟主任溫馨提示:垂體瘤術後患者應該定期到醫院進行隨訪,進行頭部CT、MRI複查,了解腫瘤是否復發,監測靶腺激素水平。
如果出現上述症狀,更應該及時就醫,檢查相應的內分泌功能,儘早確立診斷,進行必要的激素替代治療,提高生活質量,避免垂體危象的發生。
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