腦垂體瘤如何治療之——老年垂體瘤患者的治療原則及注意事項
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垂體腺瘤是一種良性的內分泌腺腫瘤，為三大顱內腫瘤之一。
以往人們普遍認為老年垂體腺瘤比較少見，老年患者僅占所有垂體腺瘤的3%-10%，但近來臨床發現老年病例明顯在增多。
有研究發現在老年屍檢中垂體腺瘤的檢出率最高可達22.5%，其結論是垂體腺瘤在老年人中不是不常見的，由於人均壽命的不斷提高，老年人口逐步增多，加上新的檢查技術提高，老年垂體瘤的發病率在逐步提高，而且有增多的趨勢。
這就要求我們更應該多加關注老年垂體瘤患者，給予他們相應的治療和關愛，下面第四軍醫大學唐都醫院神經外科五病區賈棟主任為大家詳細講解老年垂體瘤患者的治療原則和注意事項。
可能與老年人的細胞增生慢有關，老年垂體瘤的生長緩慢，除非出現腫瘤出血，一般起病非常隱匿。
垂體腺瘤的主要症狀為內分泌改變和視神經的壓迫，年齡引起的內分泌改變以及年齡相關疾病會使起初臨床表現不明顯。
老年垂體腺瘤中以無功能型為主，較少有內分泌改變表現，即使其他類型出現性功能減退等也易被老年人本身的垂體功能減退而忽略。
老年人視覺最常見的退化是老花眼，很多老年垂體腺瘤患者自認為是老花在加深而未及時就診，而白內障、老年性黃斑變性、青光眼等均為年齡相關的影響視神經的常見疾病，常常容易漏診誤診。
所以老年垂體腺瘤在發現時往往腫瘤大、壓迫視神經。
較大體積的腫瘤，不僅表現為視力下降內分泌減退，如進一步長大會出現腦積水和危及生命。
視力下降的程度及恢復情況都與腫瘤壓迫時間存在直線關係。
早期發現儘快解除壓迫可減少後遺症的出現。
考慮到術中和圍手術期的危險，以及全身麻醉的風險，老年人尤其75歲以上的手術前要著重評估心、肺功能，常規行心電圖(部分24小時心電圖)、心超、肺部CT、肺功能檢查，儘量調整老年患者的電解質、營養狀態，血糖、血壓，以及慢性心肺疾病，以提高手術適應性，減低風險。
最後，第四軍醫大學唐都醫院神經外科五病區賈棟主任溫馨提示：老年患者，手術一般以微創經鼻蝶入路為主，這樣對腦組織及神經血管影響最小。
老年垂體腺瘤一般質地較軟，易被刮除，手術儘量全切。
考慮到老年垂體腺瘤生長緩慢，手術以視神經減壓為主，儘量全切但不強求。
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