專家解讀：8大習慣影響男性生育

趙永平 主任醫師 副教授

北京大學人民醫院 計劃生育與生殖醫學科

北京大學人民醫院 男科

「全面二胎」政策的開放促使不少家庭有生「二胎」的念想。

但臨床上不乏有一些男性被生育「拒之門外」患上了不育症。

取決於男性生育的條件主要有三個：優良的精子、正常的性功能與通暢的輸精管。

對於男性如何準備生育二胎，如何才能提高授孕的機率呢？以下主要介紹通過改善生活方式和飲食調整來提高精子質量。

1、久坐：久坐是目前最常見的不良生活習慣。

每天久坐8小時以上，持續一年以上者，精液質量發生明顯下降。

持續三年以上者，精液質量低下者約為46%。

同時研究還發現，改變生活習慣，摒棄久坐，增加運動量，每天堅持運動（快走或慢走、跑步、游泳、球類運動等）有益於精子質量改善。

2、吸菸：香菸煙霧中含有使精子發生致突變的誘變物質，不僅可以造成體細胞遺傳物質的損傷，還可以透過血—睪屏障影響生殖細胞的成熟與增殖，導致精子DNA鏈斷裂增加，精子畸形率增高。

資料顯示，吸菸對正常形態精子百分率影響較大。

吸菸者正常形態精子百分率與不吸菸者差異有顯著性。

吸菸者無定形頭精子百分率顯著高於不吸菸者。

長期吸菸還可引起精子的密度和活力下降、精子的畸形率增高。

煙霧中的尼古丁等物質有降低性激素分泌和殺傷精子的作用，直接影響精子發生。

重度吸菸還可使陰莖動脈收縮，睪丸和附睪血流動力學改變，影響精子發生和成熟。

每天吸21～30支者,精子的畸形率顯著增高，精子存活率僅有49%；吸菸時間越長精子畸形率越高。

丈夫吸菸10支以上，胎兒產前死亡率可能會增加。

丈夫吸菸妻子先天性畸形胎兒出生率比不吸菸者高2.5倍。

長期吸菸還可能導致雄激素分泌減少。

3、酗酒：乙醇對精子密度、活力、活率、形態學及受精能力均具有明顯損害作用。

損害程度與開始飲酒的年齡、飲酒量和持續時間密切相關。

長期大量飲酒能導致酒精中毒，引起睪丸萎縮、性慾減退、精子畸形率增加、總數及密度減少。

慢性酒精中毒者精子存活率低於80%，精子畸形率可高達83%。

18歲以前開始飲酒造成的危害明顯甚於18歲以後飲酒的成人。

乙醇可能通過影響性激素的合成間接影響精子，或者直接損害睪丸曲細精管生精上皮細胞，使性腺發生退化性變、睪丸生精功能減退甚至發生萎縮。

乙醇對精子也有直接作用，可引起精子形態改變包括頭部脫落、頸中段膨脹、尾端捲曲以及精子凝集。

飲酒所致的下丘腦－垂體－睪丸性腺軸功能紊亂，可導致睪丸萎縮、精子啟動、分化、發育及其數量、形態和功能異常。

4、性生活頻率不當：適當頻率的性交不僅有利於男女雙方的生理健康和心理平衡，還能改善精液質量，增加受孕機遇。

但是，性交過於頻繁，會使精子密度及數量減少，影響配偶受孕，而並非象有些朋友誤認為的「勤耕才有收穫」；當然，性交次數過少，也會影響配偶受孕；另外，長時間不同房或不射精，精子活力及受精能力也會下降，並非禁慾越久精子質量越好。

WHO推薦，禁慾2-7天的精液質量最能反應此階段男性的真實生育力。

5、飲食不當：豐富的飲食可提供精子生成所必需的各種蛋白質、鈣、鋅、硒、磷、鎂、VitA和VitE等營養物質。

如果偏食，就有可能使這些必需的物質缺乏，導致精子數量與質量減低。

長時間缺鋅/硒可導致男性生育力減低，精子數量減少、畸形率增加、胚胎髮生畸形風險增加。

含鋅較豐富的食物有核桃仁、豬肝、黃豆、青菜、干海帶、花生米、蝦皮、墨魚等。

研究證實，適當補鋅硒可提高精子活力，改善精子形態，增加受精能力。

6、過度勞累、長途騎車：會陰及陰囊長時間處於擠壓狀態，一方面影響攝護腺和精囊腺的分泌；另外一方面，睪丸處於長時間缺血狀態，甚至輕微外傷。

這些都能影響精液質量。

7、頻繁手淫：手淫是未婚青年和兩地分居男性常見的自慰行為，但頻繁手淫，可致神經衰弱、早泄、精液質量下降，或陰莖勃起功能障礙。

8、不良心理狀態：心理壓力過大、長時間處於過於緊張狀態、抑鬱、焦慮狀態、悲觀憂傷等都可導致精液質量下降、生精功能障礙、受孕率降低。