卵巢功能好不好?到底是誰說了算?

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來源:尋醫問藥網 時間:2017-12-12 發布者:玖天 收藏本文

卵巢功能是否正常是每個女性都十分關心的問題,我們都害怕,卵巢早衰這種情況,卵巢是女性的重要生殖器官,主要功能是產生卵子和分泌女性激素。

卵巢功能是否健全能夠反應女性的生育力,所以臨床了解女性卵巢功能對評估女性的生育力至關重要。

卵巢功能好不好?到底是誰說了算?

一、年齡

女性的年齡永遠是排在第一位需要考慮的因素。

一般來說,女性從35歲開始,卵巢功能開始減退。

自然受孕機會和輔助生殖技術的成功率都會開始明顯下降,自然流產率升高。

二、AFC

AFC是指卵巢中竇卵泡數,是卵巢的儲備功能重要指標之一,反映卵巢中可供產生成熟卵子的「種子」數。

通過經陰道超聲波檢查可以了解該指標,雙側卵巢AFC總數小於6-8枚提示卵巢功能減退。

超聲波同時可以測量卵巢的大小,卵巢早衰患者的卵巢體積明顯縮小。

三、AMH

抗苗勒激素(簡稱AMH),是由卵巢小卵泡分泌的一種糖蛋白,卵巢小卵泡數目越多,血清中它的濃度越高。

其不受女性生理周期影響,可以在任何時候檢查,AMH值小於0.5-1.1ng/ml提示卵巢功能減退。

四、FSH、LH、E2值

月經第2或3天性激素FSH、LH、E2值可以反映卵巢的基礎激素水平,一般FSH>10 IU/L,當兩次FSH≥12IU/L者提示卵巢功能減退。

五、既往促排卵治療獲卵數

在既往的常規促排卵治療周期中,獲卵數≤3枚,提示卵巢功能減退可能。

六、既往卵巢手術史

卵巢手術可能損傷正常卵巢皮質及影響卵巢的血供從而影響卵巢功能,導致醫源性卵巢功能減退的發生。

七、放化療病史

惡性腫瘤患者的放療和化療會對正常的卵巢組織產生不可逆性損傷,減少卵巢原始卵泡的數量,導致卵巢功能減退。

其中AFC和AMH是兩個相對獨立評估卵巢儲備功能的指標,具有重要臨床指導意義。

另外,目前臨床上常規的評估卵巢功能都屬於症狀後診斷,而大部分卵巢早衰的患者一旦診斷即意味著生育力的喪失。

部分卵巢早衰患者是由於基因突變導致,基因檢測可以明確這類患者的病因診斷。

對高危人群進行基因檢測有望對這類患者進行症狀前診斷,從而可以趁早安排自己的生育計劃。


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