關於卵巢早衰——你需要知道什麼？

許多40歲以下的女性經歷月經不調（月經稀發），有些女性甚至一次幾個月時間都沒有月經（閉經）。

導致年輕女性不規則月經或閉經的原因有很多，但是卵巢早衰（有時稱為原發性卵巢功能不全）是較少見的原因之一。

在40歲以下的女性中卵巢早衰（POF）的比例是1:100。

這種情況需要完全評估，因為往往需要有相關的醫療條件治療，此外，如果女性想要懷孕，生育的選擇權可能存在。

卵巢衰竭通常發生在絕經時，卵巢中很少有卵子和卵泡。

由於月經周期中，提供高水平雌激素和孕激素的卵巢卵泡損失，雌激素水平下降。

更年期的平均年齡是51歲，女性非常常見的症狀是雌激素減少和不規律的月經周期，一般是發生於45及以上年齡。

然而，卵巢早衰的女性早期會有熱潮紅，睡眠障礙，陰道乾燥，性交疼痛，連同在她們青少年時，20幾歲，30幾歲時，規律月經缺乏。

診斷

診斷的第一步是血液檢查，檢測卵巢是否產生雌激素，腦垂體是否產生了卵泡雌激素（FSH）和黃體生成素（LH）進行促排。

如果腦垂體激素提高，卵巢不能產生雌性激素，就會確診為卵巢早衰。

可能會通過陰超檢測評估卵巢。

卵巢早衰患者通常卵巢小並且幾乎沒有卵泡可見。

尋找原因

在許多情況下，POF的原因不能被發現。

兒童疾病的化療或放射治療史是POF最常見的原因。

也有自身免疫早衰原因，在這些情況下，免疫系統攻擊內分泌器官包括卵巢，甲狀腺和腎上腺。

實驗室探測當中一些抗體直接作用於腺體，但是不能探測所有可能重要的免疫因素。

被認為有自身免疫性因素的女性需要定期檢查甲狀腺和腎上腺，因為這些腺體的衰竭會導致嚴重或危及生命的醫療狀況。

POF也有遺傳原因。

染色體的評估往往是最初的步驟。

罕見情況下，女性可能會有Y染色體體物質存在，如果不被移除就有可能導致卵巢腫瘤。

更常見的是，不是有2條正常的X染色體二是僅有一條，這種情況稱之為特納氏綜合徵或者單體X。

特納氏綜合徵患者可能也有心臟、血管或腎臟問題需要研究檢查。

脆性X綜合徵是X染色體上一種基因的異常表達，當缺陷完全擴展時，導致男孩智力低下。

這種遺傳突變也可能出現在卵巢早衰的女性身上。

還有其他罕見缺陷，也可能被診斷為家族內的或者作為新的基因突變。

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卵巢早衰治療方案

雌激素的丟失可能會導致許多症狀（見上文），可以用雌激素治療。

也有一些醫療條件，可以對年輕女性防止恢復雌激素。

這些包括骨質流失（骨質疏鬆）和陰道萎縮。

年輕女性雌激素與心臟病的關係仍存在爭議，但缺乏雌激素會導致膽固醇和血脂水平異常，可通過雌激素治療逆轉。

在沒有任何禁忌症的女性，雌激素治療會推薦給有這些症狀和疾病、自然絕經期的年齡（約50歲）以下的女性。

激素使用的風險通常與年齡有關，醫生會評估服用雌激素和黃體酮是否有禁忌症。

如果有，可以嘗試其他非激素療法，始終推薦健康的飲食和鍛鍊為預防心臟病、骨質疏鬆症和肥胖。

不育是由健康的卵子和卵泡的損失造成的。

對於卵巢早衰的年輕女性甚至在對年診斷之後依然可能有自然的月經周期，10%的卵巢早衰女性將自己受孕。

這可能是由於閉經幾個月後有健康卵子排出。

人們試圖使用排卵藥或其他藥物治療女性的不孕不育，但缺乏明確的證據表明這些治療工作。

大多數卵巢早衰女性將不能再用自己的卵子懷孕。

然而，可用來自另一位女性作為捐卵者捐獻的卵子做試管嬰兒。

卵巢早衰女性有抑鬱和焦慮是非常常見的。

臨床醫師或者心理健康專家會幫忙解決這些問題。

也會提供有幫助的人工和在線支持。

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