如何評估卵巢儲備功能——你的生育力？

2020-10-25

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對於女性來說，過了35歲，卵巢功能就開始加速衰退，降低女性的生育力，因此，對於大齡的備孕女性，醫生會建議先做檢查，評估一下女性的卵巢儲備功能情況，以做相應準備。

那麼，如何評估女性的卵巢儲備功能呢？

年齡

卵巢功能會隨著女性年齡的增長而逐漸衰退。

女性卵巢內原始卵泡在出生時有幾百萬個，到月經初潮時大概在30萬左右，到了生殖年齡後會變的更少，原始卵泡數量會在37歲左右開始加快減少的速度，直到女性絕經，原始卵泡基本沒有為止。

但每個人所處環境不同，卵巢功能實際損耗也會有所不同，因此，年齡是評估卵子數量與質量的重要的標準，但只能做為評估女性生育力的一個大概參考。

超聲波

通過超聲波可以查看卵巢里竇卵泡的數量，從而可以大概的反應出卵巢的庫存情況。

如果卵巢兩側竇卵泡的總數少於6-8枚，則提示著卵巢功能較低。

在月經來潮2-3天檢測最准，以陰超為首選。

但由於超聲波檢測存在較多的主觀因素，因此評估多少會有些差異。

性激素六項

性激素六項分別為促卵泡激素(FSH)、黃體生成素(LH)、雌激素(E2)、孕激素(P)、雄激素(T)、泌乳素(PRL)。

能反應卵巢年齡的是前三項，其他幾項則是反映女性體內其他內分泌狀況。

性激素也是有周期性變化的，最佳檢測時間為月經來潮2-3天。

當FSH>40 IU/L，提示卵巢功能已衰竭，即已經幾乎沒有庫存量了;當FSH>10 IU/L或FSH/LH>2-3.6，往往提示卵巢儲備功能減退;或者這兩項正常，而E2>80pg/ml，則提示卵巢已開始進入早期衰退階段。

當LH/FSH>2-3時，可能是多囊卵巢。

雖然這種情況往往提示卵巢內「庫存量」大，但卻有月經稀發、常無正常排卵的問題，進而導致不孕。

抗苗勒氏管激素（AMH）

AMH是由發育中小竇卵泡的顆料細胞持續分泌的激素，因此可以更準確的反應卵巢庫存情況，小竇卵泡越多，AMH濃度便越高，反之就越少，女性越接近更年期，AMH就越漸趨於0；同時，AMH也不受月經的影響，任何時間都可以檢測，因此，AMH可以更早期、客觀、穩定、準確的評估女性的卵巢儲備功能。

有專家提出：

AMH＞2（ng/ml）→正常值。

AMH＜2（ng/ml）→表示卵巢功能老化，建議及早計劃懷孕生子。

對於高齡女性來說，懷孕生子要比正常育齡人群冒的風險大的多，不僅妊娠機率要低，同時也要承受妊娠過程中存在的種種風險，因此，在備孕之前，高齡女性儘量做好全面的專業的檢查，只有做好準備才能更安全健康的迎接自己的寶寶。

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2020-09-28

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