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AMH檢測：給我一滴血，看你的卵巢老了嗎？

2020-10-25

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在成年女性中，AMH只來源於卵巢，可作為卵巢功能的評價指標，評價卵巢儲備功能，預測促排卵的效果。

如果我們想找到一種理想的評估卵巢儲備功能的方法，AMH是目前最接近的指標了。

它來自於竇前卵泡和小卵泡的分泌，所以周期中水平穩定，隨時監測即可；它較準確地預測卵巢對刺激的反應和獲卵數，對個體化設計促排卵方案有用；它比其它指標更早地預測卵巢功能減退，提醒你早一點解決生育問題。

哇，簡直是卵巢功能評估的利器耶。

那先讓我們一起去了解下AMH吧！

什麼是AMH？

AMH是一種糖蛋白激素，是唯一從初級卵泡到竇卵泡這一初級階段，由顆粒細胞產生，且為在竇前卵泡和小竇狀卵泡（即我們所說的儲備卵泡）表達水平最高的激素標誌物，卵巢內的小竇卵泡數量越多，AMH的濃度便越高；

反之，當卵泡隨著年齡及各種因素逐漸消耗，AMH濃度也會隨之降低，接近絕經期時，AMH便漸趨於0。

【荷醫生總結】：這麼厲害！簡單來說，在成年女性中，AMH只來源於卵巢，可作為卵巢功能的評價指標，評價卵巢儲備功能，預測促排卵的效果。

那麼，AMH檢測還有什麼意義呢？聽我道來吧。

AMH檢測的意義

一、評估女性生育能力，個體化制定生育計劃

血清AMH水平可反映整個生命周期中的卵泡活性，能明確得知卵子庫存量，預測絕經期，對女性生育能力進行評估。

同時，作為卵巢儲備直接標誌物，AMH可用於實時監測放化療對卵巢功能的損害，為女性腫瘤、癌症患者保存生育力提供預警信息。

二、AMH預測試管嬰兒治療結局

AMH檢測對預測試管嬰兒的治療結局同樣意義重大。

如何準確預測卵巢對促排卵藥物的反應，以獲得數目適中且高質量的卵子、減少併發症的發生，是決定助孕技術成功的關鍵。

一般認為，當AMH小於0.5～1.1ng/ml時提示卵巢儲備功能減退。

三、AMH預測絕經年齡

目前，女性生育年齡逐漸延遲,但卵巢衰老速度個體差異很大,因此預測生育力衰退及絕經年齡十分必要。

對於絕經過渡期的女性，AMH變化先於其他內分泌指標。

四、AMH評估腫瘤患者生育力

腫瘤的放化療會引起卵巢功能減退, 導致不孕和過早絕經。

治療前高AMH水平的患者，相對低AMH水平者放化療後卵巢功能恢復更快。

國外學者對134名乳腺癌（18～43歲）患者進行了5年隨訪，發現69%的患者在化療過程中AMH無法檢測到，化療後AMH水平輕微上升。

原始卵泡池內卵泡的重新募集可能是引起化療後AMH上升的原因，但這並不意味著卵巢功能能夠完全恢復，早絕經及卵巢早衰仍會發生。

藉助AMH評估卵巢儲備狀態，可以提前做好生育力保存。

1分鐘看懂AMH化驗單

AMH＜1ng/ml，低反應

AMH在1～4ng/ml間，正常反應

AMH＞4ng/ml，高反應

AMH的參考值：20～40歲為0.24～11.78ng/ml，41～50歲為0.00～1.22ng/ml，一般大於4 ng/ml為正常。

AMH降低時，就代表著卵巢正在老化，也就是女性生育力的衰退。

但AMH無法預估未來卵巢功能的下降趨勢，建議若檢測AMH有偏低的傾向，最好及早規劃生育大事，以免耽誤了最佳生育時機！

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（微信號：puheyunyu）

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