「輸卵管造影」小貼士
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江蘇省中西醫結合醫院婦產科副主任醫師 張蕾
輸卵管檢查是診斷不孕症的基本檢查項目。
對輸卵管的通暢和功能的檢查方法主要有：輸卵管通暢試驗（通水）、子宮輸卵管碘油造影、宮腔鏡下輸卵管通暢試驗、超聲波下輸卵管通暢試驗、穹窿鏡和輸卵管鏡等等。
目前認為對輸卵管通暢和功能檢驗最準確的方法是碘油造影。
子宮輸卵管造影的基本原理
經過宮頸置入造影管到宮腔內，在X光透視下，經子宮頸注入造影劑，觀察造影劑在子宮和輸卵管中的顯影，如造影劑為碘化油，應在24小時後再拍一張腹部平片，觀察造影劑在盆腔內彌散分布的形態，分析子宮、輸卵管和盆腔的形態功能。
適應症
子宮輸卵管碘油造影術適合那些懷疑因為輸卵管不通而不孕的患者，如果原先有過人工流產史和宮腔操作史、有過可疑的盆腔炎病史、其他不孕的原因沒有找到，應該進行子宮輸卵管造影檢查。
如果您從來沒有懷孕過、沒有檢查過丈夫的精液、還沒有不孕症診斷的標準，不應該首先選擇造影檢查手術。
如果您正處於急性盆腔感染期或身體其他部位的感染期（如牙痛），不宜進行造影檢查。
它的缺點和併發症
1.在輸卵管完全不顯影的時候，有時有假陰性的可能。
也就是說有時在輸卵管完全不顯影的時候，並不一定證明輸卵管就是不通。
2.在有盆腔炎病史的患者中，有3%誘發急性盆腔炎的可能。
3.如果造影劑意外地進入子宮旁血管或髂血管，形成血栓，有發生急性肺栓塞的危險，但是非常罕見。
4.一部分人對碘油製劑有過敏反應。
造影的方法
1.預約
為了減少子宮內膜厚度的干擾，我們一般安排在月經乾淨3-5天之間進行造影。
請提前一天來院檢查預約，屆時醫生會為您做好準備，造影前需要做白帶檢查、血常規、凝血分析等。
2.碘過敏試驗
在準備進行造影前，醫生會將少量碘油滴在您的眼結膜上，觀察25-30分鐘，看結膜是否變紅腫，如果反應嚴重，就不合適再用碘油了。
3.造影
造影是在放射科X光機的透視下進行的。
醫生需要先將注射造影劑的管子置入您的宮腔內，穿上厚重的鉛衣，暴露在X射線之下，配合放射科的醫生，為您推注碘油，在監視器上觀察碘油依次在子宮和輸卵管中充盈和溢出的情況。
24小時後，您還需要到放射科做一個腹部平片，觀察碘油在盆腔內彌散的情況。
第二天您會得到一份正式的檢查報告。
4.會診
您來生殖醫學門診就診時請攜帶X光片，讓醫生根據X光片，參閱放射科的報告，向您提出治療建議。
術後注意事項
1.本周期禁止同房，防止感染，避免懷孕。
2.可以口服一些抗生素預防感染。
3.第二個月就可以停止避孕，爭取懷孕。
4.早些請生殖醫學門診醫生會診，制定懷孕或治療方案。
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