1分鐘輕鬆了解輸卵管造影：手術並不都是可怕噠！注意事項也要看

輸卵管造影

輸卵管檢查是診斷不孕症的基本檢查項目，對輸卵管的通暢和功能的主要檢查方法有：子宮輸卵管造影，宮腔鏡下輸卵管通常試驗、超聲波下輸卵管通暢試驗、腹腔鏡下輸卵管通常檢查等等。

目前認為對輸卵管通暢和功能檢驗相對準確的方法是子宮輸卵管造影。

輸卵管通暢試驗（通水）是我們不推薦的方法，缺點是不能判斷哪一側輸卵管不通，且對輸卵管的積水和通而不暢不能確診，宮腔鏡下的輸卵管插管檢查可以分辨哪側輸卵管不通，但無法直觀判斷輸卵管的功能和形態。

診療建議

我們建議進行子宮輸卵管造影術來檢測輸卵管的通暢和功能。

造影劑有水性和油性兩種。

推薦用擴散性好、顯影充分、流動性快、吸收排出快的水性造影劑，且無需過敏試驗。

子宮輸卵管造影

基本原理

經過宮頸插入造影管到宮腔內，在X光透視下，經子宮頸注入造影劑，觀察造影劑在子宮和輸卵管中的顯影，觀察造影劑在盆腔內彌散分布的形態，分析子宮、輸卵管和盆腔的形態和功能。

子宮輸卵管造影術適合那些懷疑輸卵管問題的不孕患者，如果原先有過人工流產史和子宮腔操作史、有過可疑的盆腔炎病史、沒有找到其他不孕病因的患者，應該進行子宮輸卵管造影檢查。

如果您從來沒有懷孕過、沒有檢查過丈夫的精液，還沒有達到不孕症診斷標準的女士，有其他明確不孕原因的患者，不應該首先選擇造影檢查。

如果您急性盆腔感染或身體其他部位的感染（如牙痛）發作，不宜進行造影檢查。

適應病症

1、不孕症經丈夫精液檢查無異常,病人BBT為雙相且黃體功能良好已連續3個月經周期，仍未能受孕者。

2、曾有下腹部手術史如闌尾切除術、剖宮手術；曾有盆腔炎史如淋菌感染、產褥感染。

3、曾有慢性闌尾炎或腹膜炎史，現患子宮內膜異位症等，因不育而診治，懷疑有輸卵管阻塞者。

4、觀察子宮腔形態，確定有無子宮畸形及其類型，有無子宮腔粘連、子宮粘膜下肌瘤、子宮內膜息肉及異物等。

5、腹腔鏡檢查有輸卵管腔外粘連，擬作輸卵管整形手術時的術前檢查，因HSG能進一步提供輸卵管腔內情況。

6、多次中孕期自然流產史懷疑有子宮頸內口閉鎖不全者,於非孕時觀察子宮頸內口有無鬆弛。

缺點和併發症

1、 在輸卵管完全不顯影的時候，有時有假陰性的可能。

也就是說有時在輸卵管完全不顯影的時候，並不一定證明輸卵管就是完全不通，需要根據綜合情況分析。

2、 在有盆腔炎病史的患者，有3%誘發急性盆腔炎的可能。

造影的步驟

1、 預約

為了減少子宮內膜厚度的干擾，我們一般安排在月經乾淨後3~7天之間進行造影，為了更方便地選擇時間，可以在月經第1~3天開始口服短效避孕藥共21天，在這個周期里，月經乾淨後的任何一天都可以進行造影檢查。

2、 造影

造影是在放射科X光機的透視下監視進行，醫生為您消毒鋪巾，將輸卵管造影管插到您的子宮腔內，放射醫生在監視器上可觀察造影劑依次在子宮和輸卵管中的充盈和溢出，並連續拍攝造影片。

3、 會診

造影結果出來後請您攜帶X光片前往不孕不育門診讓醫生根據X光片攝片，參閱放射科的報告，以及臨床情況，向您提出治療建議。

造影后注意事項

1、 本周期禁止同房，防止感染，避免懷孕。

2、 可以口服一些抗生素，預防感染。

3、 第2個月就可以停止避孕，爭取懷孕。

4、儘早請到不孕不育門診醫生會診，制定懷孕或治療方案。