輸卵管造影:很疼一定是堵得很厲害?
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輸卵管造影,是通過向宮腔注入碘油造影劑,在X線透視下攝片,根據造影劑的顯影來了解宮腔形態、輸卵管是否通暢的一種檢查方法。
輸卵管造影所用到的碘化油
輸卵管造影
哪些人需要?
1.符合原發或繼發不孕診斷,需要檢查輸卵管是否通常者;
2.輸卵管造口或成形術後需要檢查輸卵管是否通暢者;
3.懷疑子宮輸卵管畸形者;
4. 不明原因的習慣性流產,了解宮頸內口是否鬆弛。
視頻:輸卵管造影動畫演示
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俗話說「通則不痛,不通則痛」,而且不同的個體痛閾也不一樣,所以做輸卵管造影是否疼痛不能一概而論。
讓我們看看做過同學的回答:
其實疼不疼也跟下面的三個 因素有關:
1醫生的操作經驗
造影檢查的痛感和醫生的經驗是有直接關係的,有些有經驗的醫生對於造影劑注入的量和速度有著比較精確的考量,能隨時根據被檢查者的感受以及反饋調整,這樣的情況下能相對降低很多不必要的疼痛。
醫生需要根據宮腔大小,調整造影劑用量
2個人耐受程度
個人耐受程度也是有著很大影響的,在以往所接觸的患者中,有的患者感覺造影的時候疼的忍受不住,也有的患者感覺沒什麼感覺就檢查完了。
其實客觀來講,疼痛程度應該都是差不多的,而且主要是酸脹的感覺,疼痛不會很明顯,只不過太過關注感受,很容易放大感受。
有些患者在檢查之前聽別人說會疼,就會過度關注這個問題,也相對把疼痛的感覺放大了。
3子宮健康程度
有些患者在檢查時本身存在子宮疾病,或者說子宮頸過緊、角度不好等問題,可能會出現稍微明顯的不適感。
但是,這些情況考慮經驗豐富的醫生都能有效降低不適感的。
所以,做輸卵管造影時,會有一些不舒服,這種感覺大體上就類似輕微痛經的感覺,小腹有些下墜感。
有些人比較緊張,這樣感覺可能會更加敏感一些。
這種痛的可能來源:具體來說,傳統的輸卵管造影術一般運用球囊導管插入宮腔後進行造影劑的注入,在操作中,宮頸鉗要夾住宮頸並牽拉,造影劑注入後由於充盈的球囊會占到超過一半的宮腔空間,這些都會造成不同程度的疼痛和不適。
推入造影劑
手術的過程中是不需要麻藥的,一般人都可以耐受。
術前半小時,常規會注射一點解痙的藥,所以,不要很擔心哦。
需要說明的是:通則不痛,不通則痛這個說法是不準確的。
事實上,很多輸卵管暢通無阻的MM,在造影的時候也會有疼痛感。
而很多不暢或堵塞的患者,在造影時也可能感覺不到疼痛。
如果是因為怕疼而不敢造影,那絕對沒必要。
因為造影的時間很短,就算疼也只是一瞬間,很快就好了。
套用醫生的話:「這點疼和生孩子相比,差得太遠了。
」
做完造影的時候,幾乎所有的人都會馬上追著問,「大夫,我通不通?」
大夫都會告訴你,要等彌散片出來才可以確定。
那什麼是「彌散片」呢?這個東西真的非常非常重要,一切不做彌散片的造影都是白做。
彌散片就是在造影操作後(如造影劑用的是碘水,則為術後10-40分鐘內),在盆腔再照一張X光片,觀察盆腔內造影劑彌散情況。
如下圖所示,這是一張正常的彌散片,造影劑在盆腔內均勻彌散。
下圖是輸卵管積水的彌散片
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下面是輸卵管堵塞的彌散片
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延遲塗抹片對於最後確診輸卵管的狀態非常重要,如果沒有,會影響輸卵管診斷的準確性,所以如果您需要做子宮輸卵管造影,最好事先問一下,有沒有延遲塗抹片,如果沒有,那就換一家醫院做吧!
在操作後的12到24小時後,需要再拍一張延遲塗抹片
最後,造影對人體有害麼?造影什麼時候可以要孩子?
一般來說,做造影的X光量是很小的,遠遠小於致畸的X光劑量,而輸卵管碘油造影本身除了是一個檢查,還可以起到潤滑、沖刷、疏通輸卵管的作用,可以推通輸卵管輕度粘連。
另外,除了醫生特別叮囑以外,一般建議做完碘油造影的第二月就可以積極試孕。
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