詳解輸卵管造影 - 消滅誤區 打破恐懼

哪些人需要做輸卵管造影？

備孕一年以上，其他方面檢查均正常。

曾經歷過人工流產清宮術或自然流產的患者。

不孕症患者中，懷疑有輸卵管阻塞者。

曾有下腹部手術史，如闌尾切除術、剖宮手術。

曾有盆腔炎史如淋菌感染、產褥感染。

醫生叫你做的。

輸卵管造影的優點

1.損傷小。

2.準確率達98%

3.具有一定治療作用。

在許多方面是超聲、CT、核磁、宮腔鏡、腹腔鏡、輸卵管鏡等所無法替代的。

輸卵管造影的分類

分為碘油造影和碘水造影兩種。

經常聽到有些患者說：「我不要做碘油我要做碘水，或者我不要做碘水我要做碘油。

」

據權威醫生說，兩者區別不大。

碘油造影24小時以後拍延遲片。

禁忌症

1.生殖道急性、亞急性炎症。

如陰道清潔度Ⅱ～Ⅲ度。

2.嚴重的全身疾病，如心、肺疾病。

3.正常分娩、流產、刮宮或產後6周內；刮取子宮內膜4周內。

4.月經期、子宮或宮頸出血。

5.碘過敏者。

6.發熱。

7.停經尚未排除妊娠。

造影時間

做輸卵管造影最好是選擇在月經乾淨的第3-7天，因為此時女性的子宮內膜環境最適合接受檢查，檢查結果也會更準確。

如果輸卵管輸卵管造影的時間過早容易造成感染，這是因為女性子宮內膜有創面，而碘化油作為檢查中所使用的造影劑可導致感染的發生。

如果過晚，子宮內膜增生、肥厚，那麼檢查時的壓力則可能將肥厚的子宮內膜推向輸卵管入口而造成堵塞的誤診，影響檢查的效果，也易致出血。

造影準備

1.月經一結束就到醫院檢查白帶常規，並預約造影。

2.造影前要排空膀胱。

3.造影前最好吃早飯，不宜空腹。

4.帶一杯熱水，造影后可能會口乾，腹部不適，喝熱水可以緩解。

5.碘過敏實驗（醫院會安排）。

造影過程

不同醫院、不同設備，造影過程可能會略有不同。

大體上就是插管、推液、拍片、拍延遲片。

第一步（插管）、擴張陰道，將宮頸暴露。

宮頸和穹窿部用碘海醇消毒，將碘海醇充盈宮頸導管，排除管內的空氣，順著宮腔的方向插入宮頸管，拉緊子宮頸鉗使導管之錐形橡皮頭與宮頸緊緊相貼，以防止藥物的流出。

【小編備註】：實際過程沒有描述的這麼可怕，技術好的醫生十秒鐘就可以完成。

第二步、在輸卵管造影檢查的時候，患者仰臥在X光機操作平台上，常規消毒外陰以及陰道，然後鋪上無菌巾，再檢查子宮位置及大小。

第三步、在X線透視下觀察造影劑流經宮腔，在螢光的透視下慢慢注入碘油，注入量第一次為3~5ml，觀察其進入子宮及流經輸卵管的情況，此時會拍攝一張照片然後會繼續推入碘油，5--10分鐘後繼續拍片。

第四步、一天之後再在同部位拍攝延遲片。

術後注意事項

1、造影后禁盆浴及性生活兩周，可酌情給予抗生素預防感染。

2、有時因輸卵管痙攣造成輸卵管不通的假象，必要時重複進行。

3、造影檢查後一周內有少量陰道出血如無其它不適屬正常現象，如出血量較多超過月經量或有其它不適應該與你就診的醫生聯繫。

小編答疑

01、輸卵管造影多少錢

每個醫院大體都不相同，平均價格在600元-1500元之間。

02、輸卵管造影疼不疼

絕對是因人而異的，個體差異很大。

大多數姐妹的感覺是：「有一點脹，就像痛經，但絕對在可以忍受的範圍內。

」

不要被網上「疼暈過去」，「死去活來」的帖子給嚇到，那是極少數。

據小編分析，造影疼不疼主要和三方面因素有關：

1.醫生的技術。

2.宮腔粘連或宮頸口狹窄的姐妹在插管的時候可能會有點疼。

3.個體差異。

需要說明的是：通則不痛，不通則痛這個說法是不準確的。

事實上，很多輸卵管暢通無阻的MM，在造影的時候也會有疼痛感。

而很多不暢或堵塞的患者，在造影時也可能感覺不到疼痛。

如果是因為怕疼而不敢造影，那絕對沒必要。

因為造影的時間很短，就算疼也只是一瞬間，很快就好了。

套用醫生的話：「這點疼和生孩子相比，差得太遠了。

」

03、造影后多久可以懷孕？

造影后來一次月經，次月就可以懷孕。

無論是碘油造影還是碘水造影。

有些醫生保守起見要求患者避孕三個月。

因為造影本身對輸卵管有輕微的治療作用，通常認為造影后半年，懷孕幾率略高於往常。

那麼造影當月可不可以懷孕呢？

小編認為最好不要。

畢竟經過X光輻射，而且服用了大量抗生素。

但是臨床上觀察發現造影后當月懷孕的女性，並沒有增加胎兒異常的危險。

如果造影后不小心懷孕了，也不要太過擔心，甚至為此打掉胎兒，只要觀察，注意休養即可。

當然，出於優生的角度考慮，強烈建議當月避孕。

（錢雲）

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