輸卵管堵塞不孕，怎麼辦？是吃藥治療還是要手術？
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訂閱頭條號：婦產科範舒凌醫生
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不孕症女性到醫院就診，發現很多是由於輸卵管堵塞所致，而多次手術、炎症、子宮內膜異位症等是堵塞的誘因。
患者會問：「不想手術治療可以吃藥治療嗎?如果是手術治療又是怎麼治療的呢?」
女性的輸卵管是精子和卵子的通道，懷孕生子的重要一環，輸卵管堵塞不孕要治療，首先，要怎麼知道自己輸卵管堵塞了?
從臨床表現來看，輸卵管堵塞發病初期幾乎是沒有任何可以察覺和顯現的症狀表現。
只有在輸卵管發炎的時候才會感覺下腹疼痛。
部分輸卵管阻塞病人會出現小腹一側或兩側疼痛、下墜、分泌物多、腰痛等症狀，月經來潮時血量增多，但容易和其他疾病搞混。
輸卵管是否有堵塞要通過檢查才能確診。
其次就是哪些檢查能發現輸卵管堵塞?臨床上常用的是以下幾種：
第一，輸卵管通液術。
檢查者通過向宮腔內注入液體，根據注液阻力大小、有無回流及注入液體量和患者感覺等判斷輸卵管是否通暢。
由於操作簡便，無需特殊設備，廣泛應用於臨床。
這個一般在月經乾淨3-7日可以做，術前3日禁性生活;術前半小時肌內注射阿托品0.5mg解痙;患者排空膀胱。
第二，子宮輸卵管超聲造影。
是在超聲監視下，通過向宮腔注入各種陰性或陽性造影劑，實時觀察造影劑通過宮腔、輸卵管時的流動及進入盆腔後的分布情況，以判斷輸卵管通暢性，同時還能觀察子宮、卵巢及盆腔情況。
患者應在月經乾淨後3-7天內檢查。
第三，子宮輸卵管造影。
經X線的子宮輸卵管造影可以從螢光屏和X光照片上看到子宮腔的大小形態和位置、輸卵管的形態。
通暢者，影像延伸到輸卵管傘埠外，X光片上並可同時看到造影劑在盆腔的彌散。
如輸卵管堵塞，可明確顯示輸卵管堵塞部位、程度及性質。
此方法還可辨認子宮內膜情況、輸卵管和盆腔的結核病變情況。
是目前診斷輸卵管通暢性最可靠的方法。
這個方法需要做碘過敏試驗，試驗陰性者才可造影。
第四，腹腔鏡檢查。
通過子宮導管向子宮腔注入色素液如美藍，經腹腔鏡觀察美藍經輸卵管傘端溢入盆腔，即為通暢;如有輸卵管近端堵塞就見不到美蘭液經輸卵管傘端溢入腹腔，如為輸卵管遠端堵塞就可見輸卵管傘端及壺腹部擴張增粗並藍染，但沒有美藍流體流自輸卵管傘端併流入腹腔。
具體用哪種方式確認女性輸卵管是否堵塞，需要根據患者情況再由醫生決定。
如果女性檢查出輸卵管堵塞要怎麼辦?
一般情況下藥物治療用的比較少，僅在炎症急性發作時選用抗生素進行藥物治療。
如果輸卵管已經病變受損，那藥物治療的意義就不大，只能手術治療或者做試管嬰兒。
特別是年齡比較大、卵巢功能減弱、或男方有嚴重的少精弱精症的情況。
手術治療一般有輸卵管切除術、輸卵管結紮術、輸卵管吻合術等，具體用哪一種需要醫生根據患者病情來確定。
手術成功後，女性懷孕(自然受孕)最佳時間一般是6個月內，如果術後超過 1 年還不懷孕就要考慮試管嬰兒了。
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文‖婦產科範舒凌醫生
搞懂「子宮輸卵管造影」，有這篇就夠了
我們先來認識一下輸卵管輸卵管是女性生殖系統的重要組成部分之一，它具有運送精子、攝取卵子及把受精卵運送到子宮腔的重要作用。通俗的說，只有輸卵管暢通，精子先生才能找到卵子小姐，孕育出健康的寶貝。
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