子宮內膜異位症是什麼 推薦三個治療法
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子宮內膜異位症是婦科的常見病、疑難病,是一種不受種族、地區和經濟狀況限制的世界性疾病。
發病年齡多在30?40歲之間,且發病率有逐年上升、發病年齡有逐漸下降的趨勢。
據統計資料表明,子宮內膜異位症的發病率巳占育齡婦女的10%左右。
由於其病程纏綿、反覆發作,給廣大育齡婦女的生育和身心造成巨大的痛苦和經濟負擔,那麼,子宮內膜異位症是什麼呢?
子宮內膜異位症(簡稱內異症)是由具有生長功能的子宮內膜出現於子宮體腔內壁以外部位引起的疾患。
其在卵巢激素的變化影響下發生周期性出血,伴有周圍纖維組織增生和粘連形成。
絕大多數子宮內膜異位在盆腔內生殖器官和其鄰近器官的腹膜面,臨床上常稱之為盆腔子宮內膜異位症。
如果在某種因素干擾下,具有活性的子宮內膜組織「跑」到人體其他部位,如子宮肌層內,可形成子宮腺肌病、腺肌瘤;若異位發生在卵巢,則形成巧克力囊腫,也可發生在子宮骶韌帶、腸壁、剖宮產手術瘢痕、陰道側切口上,少數可異位到肺、胃、膀胱、口唇、募腔等。
子宮內膜異位症在組織上是良性的,但臨床行為及表現和惡性腫瘤一樣增生、浸潤、擴散,甚至經血管播散和遠處轉移。
只要有卵巢組織分泌激素,該病就逐漸加重,所以說該病是一種雌激素依賴性疾病,是一種現代病,被稱為「良性癌」。
治療子宮內膜異位症的方法:
保守性手術:主要用於年輕、有生育要求者。
保留子宮及附件(儘量保留雙側),只是切除病灶,分離粘連,重建卵巢,修復組織。
保守性手術又包括腹腔鏡手術、超聲波下行卵巢內膜樣囊腫穿刺術、剖腹保守性手術
保守手術的重要目的之一,為希望妊娠足月分娩,故術前應對夫婦雙方進行徹底的不孕檢查。
術後復發者仍可再次採用保守手術,仍可獲得療效。
半根治手術:主要用於無生育要求,病灶嚴重,而年齡<45歲者,可行子宮和病灶全切,但儘可能保留一側正常的卵巢組織,以避免絕經期症狀過早出現。
一般認為半根治術後復發率低,後遺症少。
切除子宮可去除具有活力的子宮內膜細胞種植的來源,從而可減少復發機會,但因保留了卵巢仍有可能復發。
根治性手術:年齡接近絕經期,尤其病情重,有過復發者,應實行全子宮及雙側附件切除。
手術時儘可能避免卵巢內膜囊腫破裂。
囊液流出時應儘快吸盡,沖洗。
術後出現更年期綜合徵者,可用鎮靜劑及尼爾雌醇。
中醫在對子宮內膜異位症的治療上,主要採取下列方法:
中醫認為盆腔子宮內膜異位症發病與月經周期有密切關係,治療痛經結合月經時期及不同體質論治。
一般經前以調氣化瘀為主,經期以活血化瘀、理氣止痛為主,經後以益氣補腎、活血化瘀為主。
若伴月經過多,在月經期尚需化瘀止血,子宮內膜異位症諸多症狀表現其直接發病,病機為「血瘀」,而「血瘀」又有寒、熱、虛、實之區別。
臨床治療在立足於基本病機的基礎之上,又應當辯其虛實夾雜,特別是針對其臨床主要的症狀表現,結合適當的辯病與辯證相結合,或補腎活血化瘀以調經、或補腎活血促排 卵助孕、或活血化瘀散結。
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