經常痛經須提防「內異症」
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子宮內膜異位症被稱為「謎一樣的疾病」，又被稱為「不死的癌症」，據統計，大約每10位女性中就有一人患有子宮內膜異位症，全球約有2億名女性正在飽受這種疾病帶來的疼痛和不孕等問題。
然而由於公眾認知度低、病因不明確、容易誤診等原因，這種疾病仍未得到足夠的重視。
3月19日是「世界子宮內膜異位症日」，「2016黃絲帶在行動——『子宮內膜異位症』公眾知識普及活動」在廣東佛山啟動，該行動將陸續在北京、上海、廣州、成都4個城市開展包括義診及疾病知識講堂等相關活動，普及公眾對這一疾病的認知。
一半女性不孕與內異症有關
子宮內膜異位症（「內異症」）是內膜細胞種植在不正常的位置而導致的一種女性常見婦科疾病，臨床表現常見痛經、慢性盆腔痛、性交痛、泌尿系統症狀等，更為嚴重的是，它還會導致女性不孕等問題。
上海同濟大學附屬東方醫院徐冰教授指出，有數據顯示，約60%-70%的盆腔疼痛、50%的女性不孕，與子宮內膜異位症有關。
醫學界把子宮內膜異位症稱做「謎一樣的疾病」，因為從發病原因到診斷、處理，都存在爭議。
「正因為太複雜，因此需要對公眾做普及教育。
」
中山大學附屬第一醫院婦科主任姚書忠教授介紹，隨著年齡的增長，生育年齡的增大，子宮內膜異位症的發生率越來越高，多見於25歲-45歲之間。
學界比較公認的是，經血倒流是子宮內膜異位症發生的一個常見原因。
比如女性生殖道畸形梗阻，還有一些人發育過程中宮頸管的狹窄，導致經血反覆倒流進入腹腔，子宮內膜的「種子」就在這兒生根發芽。
另外，子宮內膜異位症還跟人體的免疫機制有關。
姚書忠教授建議，女性應該在合適時機生育，生育特別是順產以後宮頸擴張對經血的排出有益，可能減少子宮內膜異位症的發生。
此外，這種疾病也是一個激素依賴性疾病，卵巢休息，內膜也處於一種靜止的狀態，因此女性生育或多次生育，對子宮內膜異位症也有好處。
痛經女性要警惕「內異症」
幾乎85%-90%的子宮內膜異位症患者要忍受疼痛的問題。
不過，姚書忠教授指出，需要明確的是，女性痛經不一定都有子宮內膜異位症的問題，但有痛經的女性，一定要警惕這種疾病的存在，不能光吃止痛藥了事。
子宮內膜異位症是種瀰漫性疾病，可能波及多個器官，不僅在盆腔內，還會長到輸尿管、腸道、胸膜等地方，給患者帶來很大的困擾。
首都醫科大學附屬北京婦產醫院婦科微創中心主任段華教授介紹，子宮內膜異位症的確診檢查還是需要，共識認為，通過腹腔鏡經過人體肚臍操作是首選，這種微創手術被稱為「鑰匙孔」手術，病人的腹部美觀也不受影響，目前子宮內膜異位症的確診檢查還是需要做病理。
姚書忠教授介紹，也有一些患者可以選擇藥物來進行治療，比如不是那麼嚴重的子宮腺肌症、深部浸潤性子宮內異症，除了疼痛以外沒有其他太多影響，藥物的治療可以控制病情，改善生活質量。
雖然手術有10%的復發率，但有90%以上的患者手術後效果明顯，疼痛緩解。
「如果出現輸尿管梗阻、便血、卵巢巧克力囊腫等情況，手術仍是第一選擇。
」
幸運的是，子宮內膜異位症是種良性疾病，有文獻顯示，癌變的幾率只在1%左右。
■名詞解釋
「黃絲帶在行動」
「黃絲帶在行動」由益普生中國攜手世界子宮內膜異位症公益組織Worldwide
EndoMarch舉辦，旨在提升公眾及醫務工作者對子宮內膜異位症的關注與重視，促進內異症在中國的及時診斷和有效治療。
此次啟動儀式是全國子宮內膜異位症峰會的重要環節之一，峰會匯集了上百名全國頂尖級的婦科醫生及專家參與。
啟動儀式上，專家針對內異症的診療和疾病知識普及等話題進行了主題討論，特別是在國際經驗交流、醫務工作者的核心任務與挑戰、患者需求等方面深入交換了意見。
據悉，「黃絲帶在行動」已在全球超過45個國家開展，中國也加入到了全球抗擊「內異症」的陣營。
2015年，來自廈門、北京、上海、廣州和成都的多名專家為「黃絲帶在行動」貢獻了自己的力量。
同時，益普生集團攜手多國專家，開展了一項名為「FEELING」的長期研究，旨在了解內異症的相關因素以及中國、法國和俄羅斯的患者情況。
南方日報記者 嚴慧芳
編輯：汪芳
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