簡述子宮內膜異位症到底是什麼?

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子宮內膜組織(腺體和間質)出現在子宮內膜和子宮肌層以外的部位時,稱為子宮內膜異位症,簡稱內異症。

內異症是生育年齡女性的多發病,主要是引起疼痛和不育,而且發病率有明顯的上升趨勢,病變廣泛、形態多樣,極具浸潤性,可形成廣泛、嚴重的粘連,屬於激素依賴性疾病,很容易復發。

目前內異症的發病機制還不是很明確,目前有「在位內膜決定論」,認為子宮內膜在宮腔外需經黏附、侵襲、血管形成過程,得以種植、生長然後發生病變,而在位內膜的特質可能起決定作用。

異位內膜完成上述過程中,機體全身及局部免疫狀態和功能,激素、細胞因子和酶等起重要作用。

Ps:內異症有家族聚集性。

診斷要點:

育齡婦女有進行性痛經或不孕史,婦科檢查時捫(men)及盆腔內有觸痛性硬結或子宮旁有不活動給的囊性包塊,可以初步診斷為內異症。

特殊部位內異症的各種症狀常有周期性變化,可合併盆腔內異症的臨床表現。

消化道內異症表現為大便次數增多或便秘、便血、排便痛等症狀。

泌尿道內異症有尿頻、尿痛、血尿及腰痛,甚至造成泌尿系梗阻及腎功能障礙。

治療要點:

治療的要點就是減滅和消除病灶、緩解和接觸疼痛、改善和促進生育、減少和避免復發。

治療手段主要以手術為主,藥物則是重要的輔助。


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